要达到良好治疗效果，应避免这些错误用法。
在医院诊断完后，为了节省跑医院的时间，很多需要雾化的家庭会准备家用雾化器
在家中实行雾化的优点：
1、在家中实施雾化吸入治疗，疗效与在医院雾化治疗一致，并且可避免交叉感染。
2、患儿在熟悉的环境中进行治疗，能更好地配合大人，避免因恐惧而哭闹。
3、喘息出现时，在家中第一时间给予雾化治疗，可以避免病情进一步加重。
在家雾化治疗有很多的好处，但是离开了专业人员的操作，家长需要学习家庭雾化的使用技巧，正确使用雾化药物和雾化器是实行有效治疗的基础。
一、居家雾化注意事项
1、雾化器因在生产过程中残留有异味，容易诱发喘息发作或不适，应在使用前先打开雾化器，使其工作3~5分钟；
2、雾化治疗前先清洁儿童的口腔，以免妨碍雾滴深入；
3、面罩式喷头适合婴幼儿或病情较重的儿童；口含式喷头适合于病情轻度的年长儿童。
1、患儿做雾化吸入时选择坐位，此体位有利于吸入药物沉积到肺泡，对于不能采取坐位的患儿应抬高头部，与胸部呈30°。
2、手持喷雾器应保持与地面垂直，雾化时面罩紧贴口鼻部，避免漏气造成疗效不佳。
3、婴幼儿哭闹厉害时可暂停治疗, 待其安静后或安抚入睡后再进行雾化治疗。因为幼儿在哭闹时吸气短促，药物微粒主要留存在口咽部，影响疗效。
4、吸入过程中注意观察患儿的病情以及岀雾情况，防止窒息，勿将气雾喷入眼睛。
5、雾化时如果使用两种吸入剂，应间隔几分钟使用。
1、使用面罩吸入的儿童，在雾化结束后应及时洗脸，去除附着在面部的药物；使用口含式喷头吸入的儿童，雾化结束后应及时漱口。
2、喷雾器使用完后，为防止药物结晶堵塞喷嘴，可加入少量清水雾化数十秒，然后再冲洗喷雾器。
3、雾化治疗结束后，将除空气导管外的所有喷雾器配件一起用清水冲洗干净，晾干或擦干，喷雾器完全干燥后，组装喷雾器放入干净的盒内以备下次雾化使用。
4、喷雾器每周可使用洗洁精或医用消毒液浸泡进行一次常规消毒，部分产品的喷雾器可进行高温消毒。
二、常用雾化药物
治疗作用：这是当前治疗儿童哮喘最有效的抗炎药物。
代表药物：布地奈德（吸入用布地奈德混悬液）
1、是否稀释：无须稀释。
2、使用剂量：
儿童起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量：一次0.5~1mg，每日2次。
儿童维持剂量，应是使患儿保持无症状的最低剂量：一次0.25~0.5mg，每日2次。
3、保存方法：8～30℃下保存，不可冷藏。
4、用药建议：
布地奈德是一种预防治疗药物，必须常规使用，作为缓解急性哮喘发作时不应单独应用。
建议先用支气管扩张剂，再用布地奈德，以便增加吸入布地奈德的药量。
本品在贮存过程中会发生一些沉积，如果振荡后，不能形成完全稳定的悬浮，则应丢弃。
治疗作用：β受体激动剂通过舒张气道平滑肌，降低微血管通透性等，缓解哮喘症状。
代表药物：特布他林（硫酸特布他林雾化液）
1、是否稀释：无须稀释。按需用药，不必定时用药。
2、使用剂量：
患儿体重20kg以上：1个小瓶5.0 mg（2ml) /次，每日给药3次；
患儿体重20kg以下：半个小瓶2.5 mg（1ml）/次，每日最多给药4次。
3、保存方法：避光、密闭保存。
4、用药建议：如1瓶药液未一次用完, 可在雾化器中稳定存放24 小时。
代表药物：沙丁胺醇（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）
1、是否稀释：须稀释，每次0.5~1.0 ml（2.5~5.0 mg沙丁胺醇），注射用生理盐水稀释至2.0~3.0 ml。
2、使用剂量：
12岁以下儿童：最小起始剂量为将0.5ml雾化液用注射用生理盐水稀释至2~2.5ml，间歇疗法每日重复4次；有些儿童可能需要1ml的雾化溶液。
3、保存方法：25℃以下，避光保存。
4、用药建议：本品适用于对传统治疗无效的慢性支气管痉挛的常规处理，及严重的急性哮喘发作。
第三类药物：抗胆碱能药物
治疗作用：作用于胆碱能受体，调节气道口径、减少粘液分泌和气道高反应性，从而发挥支气管扩张效应以及改善肺功能。
代表药物：异丙托溴铵（吸入用异丙托溴铵溶液）
1、是否稀释：须稀释。每1ml雾化吸入液可用生理盐水稀释至2~4ml。
2、使用剂量：
12岁以下青少年：每次1小瓶，患儿病情稳定前可重复给药。给药间隔由医生决定。每日剂量超过1mg时，应在医疗监护下用药。
12岁以上青少年：每次1小瓶。
3、保存方法：30℃以下，避光保存。
4、用药建议：本品可与吸入性β受体激动剂联合使用。
代表药物：复方异丙托溴铵（吸入用复方异丙托溴铵溶液）
为β受体激动剂与抗胆碱能药物的复方制剂。每支雾化溶液2.5 ml，含有异丙托溴铵0.5mg和硫酸沙丁胺醇3.0 mg。
1、是否稀释：无须稀释。
2、使用剂量：12岁以上儿童：每日3~4次，每次2.5~5.0ml；本品尚无12岁以下儿童使用本品的临床经验。
3、保存方法：25℃以下，避光保存。
4、用药建议：本品不含防腐剂，为避免药物被细菌污染，在药瓶打开后应立即使用；每次吸入治疗应使用新药瓶，已开瓶或有破损的药瓶应丢弃，不宜使用。
三、三种类型吸入装置的正确使用方法
1、压力定量气雾吸入剂的使用方法
2、准纳器的使用方法
3.、都保型干粉吸入器的使用方法
龙猫药师提醒
想要达到良好的治疗效果，应避免吸入装置使用中出现以下常见的错误用法：
吸嘴放置过浅，唇，舌或牙齿挡住吸嘴。
吸药前未“上药”，空吸。
吸气不均匀或吸气时间过短。
吸药后未屏气。
70% 家长用药时会擅自给孩子停药
40% 家长会根据经验给孩子用药
30% 家长会自行调整孩子用药剂量
20% 家长给孩子服药时方法错误
儿童如何安全用药？
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内容来源：《龙猫药师漫话儿童用药安全》
本文作者：李晓蕾 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心主管药师
责任编辑：李小荣
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