“查出肺结节是离癌症更近了吗?”岁末年初的体检季，越来越多的人都被检查出了肺结节。尤其近期呼吸道疾病高发，不少人发展成肺炎，更是让大家“谈结色变”。
那么，肺结节到底是不是肺癌?体检查出肺结节应该怎么办?不要慌不要乱，弄清这五件事。
图源：卡乐图片 摄影/贾琼
1.为什么肺结节检出率增高?
结节是一种体积比较小的肿物，肺结节是在影像学检查中发现的肺组织中的异常密度影。它们的形态可以是规则的，比如圆形或椭圆形，也可以是不规则的。
当前，胸部CT应用更多更广，普查的人更多了。肺结节基本上没什么明显症状，经大面积CT普筛，原本一些没有被发现的肺结节被检出，导致身边很多人体检发现肺部结节。
初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期复查必不可少。
另外，一部分病人因为肺部炎症，报告上也会报肺部结节影，有些甚至和肿瘤性病变难以区分，或者是肺部感染之后留下的一些印迹，像我们手割伤之后会留下疤痕一样，所以导致体检报告肺结节检出率增高。
2.为什么会出现肺结节?
一些病毒感染，以及其他致病菌感染，如细菌感染、真菌感染等，都会在胸部CT上留下印迹。肺部陈旧性感染病灶(多表现为肺炎)、肺结核、早期肺癌、肺部的良性肿瘤等疾病可以引起肺部结节。
此外，还有一个影响因素是患者本身的身体状态，比如睡眠、心情、营养状态等，都会影响免疫系统。正常人体内也会存在一些肿瘤细胞，身体机能正常时，免疫系统可以清除这些肿瘤细胞，但如果在营养不良、睡眠不足或心情抑郁的情况下，免疫系统就会相对薄弱，给了肿瘤细胞可乘之机。
3.检出“磨玻璃”，如何应对?
看到肺结节莫要惊慌，要去正规医疗机构检查，明确它到底是一个什么程度的结节，是考虑良性的可能性大、还是恶性的可能性大，要有一个方向性的判断。
对于年龄大于35岁的低风险成人，直径≤6mm的实性和亚实性结节，一般不需要进一步随访。
对于直径大于6mm的结节或多发的磨玻璃结节，建议携带检查资料(必须带CT胶片)到专科门诊进行咨询。
对“毛玻璃”结节，首次发现多数还是要给段时间观察，以防炎症的可能性。以1024CT靶扫描为例，这是肺结节诊断的利器，报告准确程度与术后病理非常接近，可以提供明确的方向性判断。报告结果提示可以随访的，就可以安安心心定期检查，踏踏实实地正常生活。
通常只对一些随访过程中增大的、怀疑发生恶变的病灶进行手术切除。需要手术的患者，目前大型医院能开展微创胸腔镜手术，相比以往的开胸手术，手术创伤以及恢复周期大幅降低，不必过多忧虑“动刀”。
4.如何预防肺结节变大?
大多数肺结节是良性的，比如炎症、纤维化的疤痕或陈旧性结核留下来的钙化灶。有一些是肺癌的癌前病变，比如不典型增生。也有少数肺结节是恶性的，也就是肺癌。
预防肺结节变大，就要避免暴露在让它变大的刺激性因素中。
一是空气污染。多多关注空气污染指数，适时打开空气净化器。对于室内装修污染，装修起始应用环保材料，即使如此仍应在装修结束充分通风晾晒，对于新买的装修良好的二手房，建议少动，尤其对于有年龄尚幼儿童的家庭。
二是避免吸烟。避免吸二手烟，避免去二手烟多的场所，如麻将馆。对于厨房的油烟，质量好的油烟机是必要的，对一些敏感人群来说，烧菜时戴上口罩也是一种选择。
三是保持心情舒畅。生活中不仅有工作，还可以去远方走走，保持愉悦的心情、均衡的营养、充足的睡眠、适当的运动，有助于维持免疫系统正常运转。此外，定期复查体检，让肺结节在眼皮底下无处遁形。
5.日常生活中如何护肺?
吸烟者要努力戒烟。抽烟是明确伤肺的，肺气肿老慢支病人多数由抽烟引起，导致肺功能下降。这些患者随着年龄增加，肺里都是像葡萄串样的大疱，呼吸困难，生活质量很差，有些人已享受不了生活的乐趣。
在感染高发季、季节变换时、寒冷冬季等，出门尽量戴上口罩，易感染人群不在人群聚集处长期停留。
对特殊人群，可以辅助专门的呼吸训练器提高肺功能，比如老慢支肺气肿患者，或者是肺部手术后肺功能受损者，一般经3个月左右的有效锻炼，可以有效改善肺功能，改善生活质量。
(透视社综合文汇报、荔枝新闻、“深圳卫健委”微信公众号报道)
编辑：刘淞菱
校对：李旭颖
审核：龚紫陌