保费交8年,40岁患大病保险拒赔!保险什么不保,快看合同这一页

2019-06-25   多保鱼讲财经保险

买保险,其实我们拿到的是一份对于未来保障的约定合同。记得很久之前我写过一篇不要外借医保卡的文章,一个粉丝说自己重疾险保费交了8年,结果大病时却被保险公司拒赔,就是因为用自己医保卡给父母买了高血压的药,调查医保记录时被认为隐瞒病情。

对于保险,我们往往只会了解到这份保险可以保什么,有什么好处,而对于保险不保什么,或者有什么需要注意的特殊情况不了解,最后是自己吃大亏。

今天,我就和大家讲讲,一份保险保什么不保什么,都在合同这一页,大家一定要记牢!


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保险合同的免责条款

免责条款,是指当事人约定的用以免除或限制其未来合同责任的条款。其实,我们看“免责”两个字就可以知道,这是“免除责任”的意思。

所以,保险合同上写着“责任免除”或相似标题的一页,讲得就是:这份保险合同里不包含保障责任的内容。下面我讲对重疾险、医疗险、意外险的一些常见免责条款,为大家进行分享:

1、重疾险的免责不保

重疾险保障的是疾病,所以它的免责,很多都是限制某些特殊的“生病原因”,例如吸毒、艾滋等。

这些情况相当于自己主动给自己“惹病”,保险公司是不会承担这些风险的。所以,提醒大家买保险本是为了抵御未知的风险,而不是仗着有保险就糟蹋自己身体的。所以重疾险的免责条款,大多都属于合理范围内,一般的都是这样的:

当然,也有一些重疾险的免责条款,在某些细节上有区别,比如加上一些限制或者减少一些限制等等。所以,自己在看的时候也是要仔细,就比如遗传性疾病这块,有些重疾险就不做要求,那么就比较适合这部分人了。

2、医疗险的免责不保

医疗险是报销型,报销和患什么病无关,而和看病花费的具体项目有关。所以它的免责条款,也就会和我们住院治疗的原因相关

如果是正常的生病住院,那就可以正常报销。但如果是因为一些个人主动行为导致的住院医疗,那么医疗险就会责任免责,不能报销了!下面我来分享一些常见的医疗险免责条款:

特别要注意的是既往症:也就是在投保之前,被保险人身体上已经发生的疾病或是有健康上的异常。这是任何一款医疗险都会有的责任免除。作为消费者来讲,所需要做的就是在投保前如实告知,以免理赔纠纷。

总的来说,医疗险的免责会比其他险种复杂,保障内容和限制条件都比较多,大家在买之前,一定要看清楚每一条责任免除条款的内容。


3、意外险

意外险是保障发生意外情况的,所以首先要清楚意外的定义。它是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

特别对于高风险运动,比如跳伞、攀岩、赛车这些,基本上所有的意外险产品都是不保的。

而意外险除了在运动风险方面的免责,不同的产品在免责上也是有不同的着重点,我们来看一下常见的意外险责任免除:

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一些隐含的责任限制

保险除了免责条款,在一些的具体细节内容里,还会有一些责任限制,一般来说问题不大,但是我们还是需要知道一下的。

比如说,重疾险里癌症是重疾的保障范围,但是原位癌不在这一块的保障内,有些人如果不了解就认为原位癌也是癌症,想理赔的话,最多只能赔轻症的。

再比如一些医疗险,在住院条款部分会这样写明:住院最高给付180天

也就是说,这款医疗险只报销你住院180天的医疗费用,这些细节都需要大家注意的。


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免责条款总结

免责条款和保障责任是同等重要的,只有当你清楚保什么、不保什么的时候,才会清楚这款产品到底适不适合自己,下面给大家两个建议:

1、如果产品的价格和保障内容差别很小:免责条款越少越好。2、如果保障内容和价格有明显差异的话:建议选择性价比高的!

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对于保险的免责条款,大家有什么看法吗,也欢迎大家评论交流哈!