3月9日上午，在第十八届世界肾脏日来临之际，苏州高新区人民医院泌尿外科汤润主治医师走进横山社区日间照料中心，为居民开展了“常见的泌尿系结石”健康知识科普讲座，并现场为居民进行体检报告解读，解答居民健康知识咨询，受到了居民欢迎与称赞。
讲座中，汤医师用形象的图片及简洁生动的语言，为社区居民介绍了泌尿系统结石这一泌尿外科的常见病。他说，肾结石和输尿管结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状，小的结石如果安分守己地留在肾脏里面，倒不至于有太大危害，然而当其进入狭小的输尿管管腔，可谓是“一夫当关，万夫莫开”，对肾脏的损害往往会比较严重，引起梗阻，诱发感染，造成肾脏功能减退甚至丧失。膀胱结石可原发于膀胱，也可由肾盂、输尿管下移而来，主要症状为疼痛、尿频、排尿困难及血尿。且男性高发（95%为男性）。
那么，如何了解自己是否有泌尿系结石？汤医生说，判断有没有泌尿系结石，主要检查方法有三种：一，B超。超声波检查可以发现2mm 以上的结石。此外，超声波检查还可以了解结石以上尿路的扩张程度。对膀胱结石，超声检查能够同时观察膀胱和前列腺，寻找结石形成的诱因和并发症。超声可作为泌尿系结石的常规检查方法，尤其是在肾绞痛时作为首选方法；二，尿路平片(KUB平片)。尿路平片可以发现90% 左右X线阳性结石，能够大致地确定结石的位置、形态、大小和数量，并且初步地提示结石的化学性质。因此，可以作为结石检查的常规方法；三，非增强CT扫描（Non-contrast CT，NCCT）)。CT检查分辨率较KUB高，可发现1mm的结石，解决了KUB成像的组织重叠问题，不易受肠道内气体干扰，不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响，而且螺旋CT能够同时对所获得的图像进行二维或三维重建，可以清楚地显示包括阴性结石在内的结石的形态和大小。目前，很多医疗机构已经开始用CT作为诊断泌尿系结石的金标准。
如何预防泌尿系结石？汤医生提示，在日常生活中，做好以下几点很必要：第一，多喝水，不憋尿。每天至少保持2.5—3.0升的尿量，保持尿液颜色呈清亮淡黄为宜，这对预防任何成分类型的结石都是有益的；第二，合理饮食。改变不良的饮食习惯，少吃高脂食物，适当增加水果和蔬菜的摄入。如果既往患有泌尿结石，饮食上应该根据结石成分，按医生意见调整饮食结构；第三，保持良好心态，适当运动，增加机体免疫功能，同时运动如跳绳、早操等还有助于促进结石的排出；第四，结石成分分析，指导预防复发。对已经患过泌尿系结石的人，可以根据已排出的结石或手术取出的结石进行结石成分分析，明确其成分，制定有效的预防措施；第五，积极治疗原发疾病。对于病理性因素所导致的泌尿系结石，还应该积极治疗原发病，如高尿酸血症，要注意控制血尿酸等相关处理；第六，定期体检，尽早发现，并采取适当的治疗措施。建议每年能够接受一次泌尿系B超检查，以发现是否存在结石；对于既往已经有结石的患者，至少每半年复查一次B超和尿液常规检查，主要目的在于观察结石有无继续增大，位置有无变动，以及是否存在增加结石发生的感染、肾损伤等并发症。
汤医生特别强调，如果一旦发现结石，应积极到医院进行正规的治疗。（董建兰）