不可忽视儿童幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌主要寄居于人体的胃及十二指肠，被明确认为是引起消化性溃疡、胃癌、慢性胃炎、消化不良等常见病的致病因子，在环境致病因素的促进下，会加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌。
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绝大多数幽门螺杆菌感染发生在儿童期。
孩子胃内环境不同于成年人，幽门螺杆菌容易定植繁衍。交换唾液对成人来说不算什么，但对孩子来说就可能增加风险。数据显示，我国 10 岁以下儿童幽门螺杆菌感染率高达 40%～60%。
感染幽门螺杆菌的母亲可能是儿童感染的主要源头。
胃液中的幽门螺杆菌通过胃食管返流进入并滞留在口腔，然后通过唾液传播。母亲咀嚼食物喂养幼儿，与非咀嚼喂养者比较，幽门螺杆菌感染的危险系数明显增高。我国的传统共餐制，家庭成年人中如果有人感染了幽门螺旋杆菌，很容易传染给孩子。调查显示，一般母亲感染幽门螺杆菌，子女感染率可能会增加40%。另外“粪-口传播”，即通过被粪便污染的菜叶、水源、手，再经口传播，也是重要的感染途径。
儿童感染幽门螺杆菌，不仅引起胃十二指肠疾病，还可能影响生长发育，或引起其他疾病，如缺铁性贫血、过敏性紫癜、慢性荨麻疹等。
儿童幽门螺杆菌检测的指征为：
消化性溃疡；
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
慢性胃炎；
一级亲属中有胃癌的患儿；
不明原因的难治性贫血；
计划长期服用非甾体消炎药。
目前检测幽门螺杆菌的金标准，是通过胃镜检查，取一些胃黏膜组织进行培养，如果培养结果阳性，那就是存在幽门螺杆菌感染。
尿素呼气试验(通俗称为“吹气试验”)这种无创检测对儿童来说更容易接受，只要口服一片标记碳13尿素药片，然后等20分钟左右后对着检测卡吹气就可以了。这种检测的敏感度为75%～100%，特异度在77%～100%。
一般来说，无症状、无危险因素的孩子不需做根除幽门螺杆菌的治疗；幽门螺杆菌检测阳性的患者需要根治。
文/主任医师 是明启 焦作煤业集团中央医院
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