医保的报销最终还要看四个要点。第一,要看起付线,俗称门槛费。医院级别越高,门槛费就越高。乡镇卫生院是100元,一级医疗机构(例如社区医院)是300元,二级医疗机构(例如县医院)是500元,三级医疗机构(例如沧州中心医院、人民医院)是1800元,如果是转外地的医疗机构就医,那起付线就是3000元了
第二,要看封顶线,也就是报销的上限。按照目前的平均报销比例,用足15万的最高支付限额,意味着个人花费在30万以上,这还没有考虑到治疗以外的康复费用、收入损失等, 对于绝大多数家庭来说,都是极大的负担,
那么起付线以上、封顶线以下的部分是不是都能报销呢?我们再来看第三个要点,即自付部分。比如,药品费中的乙类药需自付10%,诊疗费中的特殊诊疗(大型的核磁共振,CT等)要自付10%后进入到报销范围。材料费当中有可报销的材料,但是也都有一定的自付比例。第四个要点是自费部分。比如药品费当中保健药、营养药、很多进口药都是自费药品,这些都是不予报销的,称为自费部分。还有诊疗费当中超标的床位费等,根据不同的级别的医疗机构,床位费报销是有上限的