说起 HPV 疫苗，大多女性朋友应该都不陌生，市面上的 HPV 疫苗有三种类型：2 价、4 价 和 9 价，不同类型可预防的 HPV 型别不同。
但由于 9 价疫苗的接种年龄范围较窄，很多女性就选择把目光放在 2 价和 4 价 HPV 疫苗上，同时也非常纠结——
2 价和 4 价疫苗预防效力怎么样？
是接种国产 2 价，还是进口 2 价？
2 价疫苗值得打吗？
HPV 有 200 多种亚型，但其中会导致癌症的“危险分子”就那么几种，我们称之为高危型。其他“不致癌”级别的，就称为低危型。
高危型 HPV：可以导致女性宫颈癌，阴道癌和会阴癌；
低危型 HPV：不致癌，但会导致赘生物。
在高危型 HPV 中，16 型和 18 型属于“头号通缉犯”，它俩导致了 将近 70% 的宫颈癌、90% 的肛门癌以及很大比例的阴道癌、外阴癌和口咽癌。[1]
在预防型别上，2 价疫苗正是针对它俩的免疫。因此虽然看着预防的型别少，但有力针对了较危险的两类 HPV 病毒，性价比很高！
除此之外，多项研究表明， HPV 2 价对 31、33、45 型 HPV 起到了“交叉免疫”作用。
简单理解就是，2 价疫苗在抓捕 16 和 18 型的过程中，把一些长得和它们很像的高危型 HPV 也给就地正法了！
所以，如果你的主要诉求是预防宫颈癌，其实 2 价 HPV 疫苗基本可以满足。
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在预防的病毒型别上，2 价与 4 价所预防的高危型病毒一致，均为 HPV 16 和 18，因此预防宫颈癌的效力并无差别。
4 价多预防的两种 HPV 6 和 11，并不致癌，是尖锐湿疣（俗称菜花）的主要原因。 [2]
综合来说——
9 价覆盖病毒型别较全面，但年龄限制较大；
4 价比 2 价多了两种低危型 HPV，可预防生殖器疣；
2 价在宫颈癌预防效力上与 4 价水平一致，且供应充足。
所以，与其纠结打几价，更重要的是尽早接种。因为越早接种，感染 HPV 的风险就越小，疫苗所能发挥的保护力也就越大。
进口 VS 国产 2 价
差别大吗？
国产 2 价 HPV 疫苗正式通过世卫组织预认证，可供联合国系统采购，成为第 6 个通过预认证的中国国产疫苗。
有的小伙伴可能还是担心：国产跟进口的预防效力一样吗？安全性有保障吗？研发和制作工艺呢……下面咱们一条一条捋清楚。
1. 接种程序
进口 2 价一共需要接种 3 针，分别在第 0、1、6 月注射。
国产 2 价按年龄接种程序有所不同——
9～14 岁只需接种 2 针，在第 0、6 月注射；
14 岁以上需接种 3 针，万泰在第 0、1、6 月注射；沃森在第 0、2、6 月注射。
2. 预防效力
这应该是大家最为关注的一个点，国产 2 价疫苗临床试验分析报告显示 [3]——
在预防 HPV 16 和 18 型持续性感染的效力上，保护率达到 97.7%；
在预防 HPV 16 和 18 型相关癌前病变这项指标上，保护率达到 100%。
保护率均高于或等于进口 2 价和 4 价疫苗，且国产 2 价宫颈癌疫苗的不良反应轻微，相比进口疫苗毫不逊色！
鉴于如此优异的表现和惠民的价格，国产 2 价疫苗自上市以来就备受瞩目，受到了专业人士的广泛好评和国家大力支持。
3. 性价比
国产 2 价每一针价格比进口的便宜 200 元左右，大大降低了接种门槛。
一针约 300～400 元，这个价格实在是太能打了！
如果你正在考虑接种，或者纠结已久，那就千万不要错过这款良心疫苗。只要两三顿火锅的钱，就能预防一种女性高发癌，非常值得。
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常见问题解惑
1. 已经有了性生活/结了婚/有了孩子的女性，接种 HPV 疫苗还有用吗？
有用，有性生活不代表就有 HPV 感染，因此没有感染和没性生活的接种效果是一样的。
2. 感染过 HPV，可以接种 HPV 疫苗吗？
可以，一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有 HPV 型别，同时 HPV 感染后很多能被自身免疫系统清除。接种 HPV 疫苗可以预防未感染的 HPV 型别，也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。
3. 月经期、妊娠期可以接种 HPV 疫苗吗？
月经期：月经期不是接种疫苗的禁忌症。
妊娠期：避免接种。虽然目前未观察到 HPV 疫苗接种对母亲和子代有不良反应，但数据有限，建议妊娠期间应避免 HPV 疫苗接种。如果在接种疫苗后发现怀孕，不用终止妊娠，只需中断接种，后续剂次推迟至产后即可。
4. 疫苗的保护效力有多久？打完三针还需要再次接种吗？
根据相关数据反馈，HPV 疫苗接种可针对 HPV 引起的癌症提供安全、有效且持久的保护；依据目前的研究数据显示，不需要再次接种。 [4]
5. 男性可以接种吗？
目前大陆地区暂不支持男性接种，但可以为符合疫苗接种年龄的家庭成员或伴侣安排接种。
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本文审核专家
汪曦
公共卫生副主任医师
上海市闵行区疾病预防控制中心
参考文献
[1] Patel H, Wagner M, Singhal P, et al. Systematic review of the incidence and prevalence of genital warts[J]. BMC Infect Dis, 2013,13:39.
[2] 中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会. 中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021完整版)[J]. 中国皮肤性病学杂志,2021,35(4):359-374.
[3] Tay SK, Ho TH, Lim-Tan SK. Is genital human papillomavirus infection always sexually transmitted[J]. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 1990,30(3):240-242.
[4] Drolet M, Benard E, Boily MC, et al. Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes: updated systematic review and meta-analysis[J]. Lancet, 2019,394(10197):497-509.
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策划：秋秋
监制：青青
排版：阿万