25岁的小郭是一名全职妈妈，7月的一天，她突然出现右眼视力下降，伴左侧肢体无力，后来右眼视力虽有所改善，但左侧肢体无力逐渐加重，于是在家属陪同下来到苏州高新区人民医院就诊。完善头颅CT及MR检查后，医生发现患者右侧大脑半球大面积脑梗死，右侧颈内动脉闭塞！患者年纪轻轻，既往也没有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等基础病史，怎么突然就中风了呢？带着这个疑问，为其进行了脑血管造影检查，结果发现，患者右侧颈内动脉夹层导致颈内动脉闭塞。
什么是颈动脉夹层呢？高新区人民医院神经内科马临庆主任介绍，颈动脉夹层是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿（假腔），继而引起动脉（真腔）狭窄、闭塞或动脉瘤样改变。
颈动脉夹层是青年卒中的重要病因，其发生率约（2.6-3.0）/10万人 /年。通常首先表现为局部疼痛，血管行走区会出现疼痛，如头痛、颈痛等；其次可能出现同侧霍纳综合征，有的患者甚至出现短暂性脑缺血发作和脑梗死，如口角歪斜、言语不清、偏瘫等。
那么，为什么会发生颈动脉夹层？目前，临床上还没有明确的病因，研究认为与先天性因素导致血管壁脆性增加和后天性因素有关。后天因素包括吸烟、高血压、感染等可能引起血管壁不同程度的损伤，从而引起夹层；还有一部分与机械外力有关，如撞击、颈部按压，甚至过度转颈抬头等都有可能发生；此外，一些体育活动也可能引起颈动脉夹层，如游泳、打篮球、瑜伽、网球、蹦极等。
马主任提醒，颈动脉其实很脆弱，过度拉伸或者旋转，以及按摩等，都可能导致颈动脉夹层，其中颈部按摩是导致颈动脉夹层的重要原因。在日常生活中，要注意保护自己的颈动脉，出现相关症状时需及时就医诊治，减少卒中的发生与复发！（孙璐）