肺癌虽然可怕，但是早期肺癌的手术治疗通常可以达到疗效，5年生存率超过80%，因此对肺癌的早期筛查尤为重要。
筛查首选LDCT
近年来，低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography，LDCT)筛查的效果进一步被证实，并且在高危人群选择、筛查间隔及结节管理的研究方面取得了显著进展。
高危人群要定期筛查
根据《中国肺癌低剂量CT筛查指南（2023年版）》，我国肺癌高危人群的定义为年龄50～80岁，附加以下条件中任意一项。
1.吸烟史：吸烟≥20包年（每天吸烟包数×吸烟年数），或被动吸烟≥20年，若现在已戒烟，戒烟时间不超过5年。
2.有长期职业致癌物暴露史：如长期接触氡、砷、铍、铬及其化合物等肺癌致癌物。
3.一级、二级亲属患肺癌，同时吸烟≥15包年或者被动吸烟≥15年。
*一级亲属是指一个人的父母、子女，以及兄弟姐妹（同父母）。其基因相同的可能性为1/2。
*二级亲属是指一个人的祖父母、外祖父母、叔、舅、姑、姨。其基因相同的可能性为1/4（1/2×1/2）。
如符合以上条件，建议每年进行一次LDCT的筛查。
年龄分布上，全癌种的发病率在0-34岁年龄组相对较低，从35-39岁年龄组开始显著增加，在80-84岁年龄组达到峰值；此外，不抽烟的人吸取其他吸烟者喷吐的烟雾的被动吸烟人群中，82%在家庭、67%在公共场所、35%在工作场所；加之亚洲女性特殊的基因表型、环境因素、烹调习惯等混杂因素的影响，建议以上人群中对自身健康情况较为担忧和重视的40岁以上或长期接触二手烟的无症状健康人群至少进行一次LDCT的检查。
发现异常要及时就医
低剂量螺旋CT(LDCT)采用的是薄层扫描，可发现≤1mm的肺部结节，其检出率可超过60%。
当查出肺结节后,部分患者可能会有紧张、焦虑等负面情绪，此时注意调节情绪，建议在专科医院的专科门诊及时进行体检结果的咨询。临床上，95%以上的肺结节都属于良性结节，绝大多数不需要手术，只要给予针对性治疗即可，无需过度恐慌。而对于高危人群，建议每年至少要去医院，进行1到2次的体检筛查，及时排除隐患，或者早发现、早治疗。
如果结节稍大或根据影像学形态特征暂时不能定性，可按照LDCT诊断报告描述进行短期或定期呼吸科治疗后复查，或根据专科门诊医生的建议，接受进一步检查，如在增强CT等引导下穿刺活检等。
编辑：李玲
资料：健康中国