那天我急診夜班，後半夜的時候來了一個病人，老遠就聽到他「哎呦，哎呦」地痛苦呻吟著。
那是一個中年男性，後來問診得知他是一個計程車司機，那天他休息，晚上喝了點啤酒，半夜睡覺突然後腰拽著肚子疼，疼痛劇烈來就診。
那種疼，沒有得過你永遠也想像不到，疼得滿頭大汗、坐立不安，疼得滿地打滾，疼得想撞牆。
如果把疼痛分為10級，輸尿管結石的疼痛指數最高可達9級。
初步診斷：輸尿管結石。檢查結果和我判斷的一樣：右側輸尿管上段結石，輕度腎積水，結石大小1.1cm。
注射止疼針後，患者的疼痛明顯減輕了，但是我仍然建議他住院治療。
「沒事，我現在好多了，不用住院。」他回答著，似乎已經忘記了剛才的疼痛。
「疼痛緩解了是好事，但是並不代表病已經好了，如果不能儘早解除梗阻，也是就排出石頭，腎上的積水（也就是尿）會越來越多，會影響腎的功能，再嚴重的話可能腎都保不住了。輸尿管就像水管一樣，有結石卡在裡面，尿不能順暢的排出，會反流回腎里的，腎皮質會越來越薄，導致感染和功能的減退，最後真的會出現嚴重的後果」。我很耐心的為他講解著。
但是他卻笑嘻嘻地對我說：「行，我知道了大夫，我是開出租的，以前我拉過的一個客人跟我講過，有一個民間老中醫配的中藥能化石，我先去他那瞅瞅，您也別介意啊」。
我努力地為他講述著嚴重性，但他卻滿不在乎地離開了。
後來他又疼過一次，來醫院後根本不做任何檢查，簽字後打了一個止疼針後就離開了。
後來我上班的時候又碰到了他，他來做了個B超，就是想看看石頭有沒有喝中藥「化掉」。
結果很不好，石頭依然在1cm左右，右腎嚴重積水，尿里沒有紅細胞，而且他出現了發燒等症狀。
「住院吧，您喝的中藥根本沒起作用，再耽誤的話真的會出大問題的。」我甚至在哀求他。
「沒事，我身體好著呢，你看我現在也不疼了，那個老中醫確實厲害，我去的那天等了2小時才看上，而且藥方保密，他說了要堅持喝他開的湯藥，石頭會一點點化掉的。」
「尿裡面都沒有紅細胞了，說明石頭已經被炎症包裹了，不疼並不是好事，因為有左腎在代償，您自己感覺不到明顯的症狀，但是檢查結果和發燒的症狀表明您的病在加重，必須要住院的，要手術治療的，您說的那個湯藥真的治不了您的毛病，現在右腎已經是嚴重積水了...」
「行了行了，別跟我說住院了，還做手術？就這點小毛病不至於，不是我說你大夫，你真應該多學學，你瞅人家那老中醫，花錢少，沒痛苦，現在的醫生啊，行了，不說了，走了」。
他不耐煩了，覺得我讓他住院手術是在忽悠他、嚇唬他，覺得我要掙黑心錢。
走之前我在他的病例本里寫上了——建議住院，患者拒絕。我還想再勸勸他，但是他拿起本不高興地離開了。
之後我和我們每個急診大夫都說過這個病人，再來的時候都勸勸他趕緊住院，別耽誤了。
後來我得知這個病人最終因為一顆結石切掉了一側的腎，直到那一刻他還執迷不悟：後悔沒聽那老中醫的話，讓他喝半年的中藥，他就喝了2個月...」
我心裡真不是個滋味，怎麼還這麼執迷不悟呢？一個小小的結石報廢了一個腎，這樣的教訓還不夠慘痛嗎？
為什麼當初就不聽我的建議而聽信偏方，很小的一個疾病，很簡單的一個治療，結果卻導致切除了一側的腎。
據統計，我國有6萬多人患有腎結石，大概20人里就有一位結石患者。
1. 結石患者都會有一些共同點：喝水少、久坐。計程車司機就是高發人群，一天大部分時間都是坐在車上，不敢多喝水，怕去廁所的時候找不到停車位。
2. 高溫的夏季是結石的高發季節：隨著天氣變熱，人體大量出汗，不及時地補充水分會使得尿液結晶沉澱，形成結石。
3. 過度補鈣：現在生活水平好了，人們總是購買一些「補鈣」的藥品，甚至是保健品。其實吃了那麼多所謂的鈣片，大部分是不能吸收的，最後也隨尿液沉積形成結石。因為結石的成分就是Ca。大家還記不記得有過一篇報道，因為過度補鈣，5歲的孩子腎上長了個2cm的大結石。
4. 有些結石呈隱匿性：我見過一個20多歲的小伙子，以前根本沒有症狀，卻因為結石導致嚴重積水，腎皮質薄的像紙一樣，導致沒有功能而切了一側的腎。所以，每年一次的泌尿系B超體檢很有必要。
輸尿管結石的疼痛，得過的人知道，那種疼——要命的疼，疼的打滾，疼的想撞牆。
輸尿管結石的症狀：
- 突發腰部疼痛伴腹痛（多在運動後，也發生在熟睡時）；
- 疼痛十分劇烈，輾轉反側、坐立不安，最厲害的時候有一種想打滾、想撞牆的衝動，疼起來額頭冒汗；
- 腹部發脹；
- 下腹墜痛；
- 噁心但吐不出來；
- 想大便但排不出來；
- 睪丸撕扯樣疼痛；
- 腰疼的如同要 「折」了一般，直不起腰來；
- 排尿不暢，排出的尿液顏色像深茶水；
- 突然疼起來，疼的要命，突然就一點不疼了，如同 「裝」的一樣；
（以上是在工作中所總結出來的輸尿管結石病人的大概症狀，疼痛的性質和部位與結石的位置有關。）
急診會經常看到結石病人，今天所說的就是指——輸尿管結石。
患者來就診時往往一手按住腰部，彎著身體，痛苦表情，不停的噁心但是吐不出來。時間長了，就連護工站的護工都知道 「估計是得結石了」。
結石時怎麼形成的？
簡單地說：是因為水質、體質、飲水少所形成鈣的沉積，（痛風病人更為常見）隨尿不能排出而在腎臟中積累所形成
腎結石病人一般不會出現疼痛，而當腎里的石頭隨尿掉到輸尿管時才會發生劇痛。
輸尿管並不是像水管一樣均勻的粗細，輸尿管有三個狹窄，當石頭卡在狹窄部位時，疼痛便發生了。
好多人在疼痛的時候以為是腎結石疼了，其實確切地說這種疼應該是輸尿管結石所引發的。
上圖是排出體外的結石
治療的方法有很多種，小的石頭可以通過多飲水，飲水多了隨之排尿也增多，有助於結石隨尿液排出體外。大的石頭應該醫院就診，醫生會根據情況選擇適合的治療方案。
一定要相信醫生給您的建議。不要盲目的相信一些所謂的「偏方」，任何病都一樣！
特別說明：
有時候左側腰疼帶著肩膀疼，疼的大汗，出現心慌憋氣症狀時候，您要小心，特別是既往有 「心臟病」 的患者，一定要提防 「心梗」 的出現，這個時候應該保持靜止、放鬆、撥打急救電話，等待醫護人員，切不可自行活動、用力，以防出現嚴重後果。
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