這次真的官宣了！

2月5日，國家衛生健康委員會辦公廳和國家中醫藥管理局辦公室聯合印發《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》。

與試行第四版方案及網傳的第五版方案相比，第五版方案做了較多的改變。

舉例說明如下：

一、流行病學和臨床表現

1、傳染源：

目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。（增加）無症狀感染者也可能成為傳染源。

2、傳播途徑：

經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。（增加）氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。

3、易感人群：

人群普遍易感。（刪除）老年人及有基礎疾病者感染後病情較重，兒童及嬰幼兒也有發病。

4、臨床表現:

輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現。（刪除）多在1 周后恢復。

從目前收治的病例情況看，多數患者預後良好，少數患者病情危重。老年人和有慢性基礎疾病者預後較差。（增加）兒童病例症狀相對較輕。

二、疑似病例診斷標準

（增加）湖北以外省份診斷標準

(1)發熱和／或呼吸遞症狀；

(2)具有上述肺炎影像學特徵；

(3)發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少。

無明確流行病學史的，符合臨床表現中的3條。

三、抗病毒治療

（增加）目前沒有確認有效的抗病毒治療方法。

可試用α-干擾素霧化吸入（成人每次500萬U或相當劑量，加入滅菌注射用水2ml，每日2次）、洛匹那韋/利托那韋（200 mg/50 mg，每粒）每次2粒，每日2次。

（增加）或可加用利巴韋林（成人首劑4 g，次日每8小時一次，每次1.2 g，或8 mg/kg iv.每8小時一次）。——與說明書用法差別很大！

（增加）要注意洛匹那韋/利托那韋相關腹瀉、噁心、嘔吐、肝功能損害等不良反應，同時要注意和其它藥物的相互作用。

四、抗菌治療

避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，尤其是聯合使用廣譜抗菌藥物。（刪除）加強細菌學監測，有繼發細菌感染證據時及時應用抗菌藥物。

五、有創機械通氣

（增加）較多患者存在人機不同步，應當及時使用鎮靜以及肌松劑。

六、醫療觀察期

與試行第四版方案相比，第五版方案未改變。

臨床表現1：乏力伴胃腸不適；推薦中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）

臨床表現2：乏力伴發熱；推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）、防風通聖丸（顆粒）

資料來源：醫政醫管局

責任編輯：董小雯

「講出你的故事」

抗新型肺炎故事徵集中

新冠疫情、醫護再上戰場；一方有難、全國人民支援！歡迎一線醫生、護士、院長、官員、患者等，有故事的人們聯繫小編，講述自己的故事。15811355643

病毒傳染力究竟有多強，牽動所有人的心。