年紀輕輕,怎麼會得前列腺疾病?

2020-01-23     西安市中醫醫院

診室情景:


小王今年28歲,4個月前,小王開始發現自己有點尿頻,每次小便的感覺都來得很突然,解小便的時候,發現尿液淋漓不盡,且尿道還有燒灼的感覺。

由於工作繁忙而且涉及隱私,小王不太好意思看醫生,也就沒重視,一直熬著,可最近小王明顯感到下腹脹痛和尿痛,症狀越來愈強烈,他在附近做了個簡單的尿常規檢查,結果是正常的,這讓小王非常疑惑,我到底得了什麼病呢?



經過全面的檢查後,最後確診,小王得的是前列腺炎。


Q


可是我這麼年輕,怎麼會得前列腺病呢?

A


在門診經常有患者問這樣的問題,可能在醫生看來,這應該是一個常識性的問題。

可是在普通人的觀念中,似乎前列腺疾病只是發生在老年男性的一個疾病,其實這是大家把前列腺炎和前列腺增生這兩個病給搞混了。


前列腺最容易發生的有兩種病,一個是前列腺炎,一個是前列腺增生,前列腺炎不論是年輕人,還是老年人中都會發生,尤其是在年輕人發病率更高一些,而前列腺增生只可能在五十歲以後的男性中發病,年輕人是不會得前列腺增生的。


當然這兩個疾病,從臨床表現上會有很多相似的症狀,比如都會出現尿頻、尿急、尿不凈、排尿不暢,夜尿增多等症狀,但是,它們又是兩種獨立的病種,診斷、治療也會有很大的區別。


前列腺增生,是一種增齡性的疾病,發生在五十歲以後的老年男性中,而且呢,隨著年齡的增長發病的人群會越來越多,出現的臨床症狀會越來越重。它有三個特點,第一個,從顯微鏡下觀察,表現為前列腺腺體的增生肥大,第二個,從解剖上觀察,比如我們做個B超,就能夠發現,前列腺體積的增大,第三,由於前列腺體積的增大,它會對膀胱出口尿道造成壓迫,從而出現排尿困難為主要特點,這種排尿困難,會由於前列腺對膀胱口壓迫的嚴重程度,表現可輕可重,嚴重的會出現急性尿儲留。


前列腺炎呢,也會有排尿困難,但是,這種排尿困難往往比較輕,因為它不像前列腺增生對尿道造成的壓迫比較重,所以一般是不會出現急性尿瀦留。前列腺炎它是腺體組織炎性病變為特徵,所以經常會出現尿路刺激症狀,就是有尿道灼熱疼痛淋澀不適的症狀,還會出現環繞整個盆腔區域的隱痛不適感,比如會陰部位脹痛不適,小腹隱痛等等。


小王出現的一系列的病證,是一個典型的慢性前列腺炎,這個病在20-40這個年齡階段非常多見,所以在年輕男性當中,出現這種疾病也就不足為奇了。

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