「叮鈴鈴……」9月10日早晨9點05分,市第四醫院介入中心在忙碌有序地做著各項手術前準備工作,突然被一聲急促的電話鈴聲中斷。
「快,一名急性下壁心梗伴III°房室傳導阻滯的危重患者正急診送往介入中心實施急診PCI(經皮冠狀動脈支架植入)手術,請立即準備,馬上手術!」電話里傳來劉於春副主任醫師急促響亮的聲音和清晰的指令。放下電話,介入中心醫護人員立即進入緊張的手術準備工作。一線醫生王琮翰迅速完善住院病歷手術申請;手術護理人員快速打開手術器械包、敷料包,配置術中用藥,準備臨時起搏儀、球囊反搏儀,進行除顫儀調試備用、術中耗材準備……僅用時5分鐘,所有介入手術準備工作就緒!
9點10分,伴隨著急促的腳步聲,患者遲先生被醫護人員送至介入中心,只見患者煩躁不安、面色蒼白、全身皮膚濕冷,自訴胸痛難忍,測量血壓80/40mmHg,心率36次/分。「快!情況緊急,立即手術!準備臨時起搏、球囊反搏、急行冠脈造影檢查!」介入中心主任謝芳元快速部署,內科一病區副主任高暉和婁莉副主任醫師配合手術。
9點15分,手術正式開始。由於患者出現惡性心律失常—III°房室傳導阻滯,低血壓狀態,隨時有心臟驟停的可能,為了保障手術安全,謝主任要求立即實施臨時起搏器安置術及主動脈內球囊反搏術增強冠脈供血,改善心肌功能。
9點20分,患者起搏心率70次/分,血壓110/72mmHg,心功能稍有改善。迅速實施冠脈造影檢查,影像結果提示:右冠狀動脈起始段已完全閉塞,前降支6-7段近端75%狹窄,9段開口100%狹窄,15段60%-80%狹窄!「時間就是心肌!立即實施冠脈支架植入術!」謝主任果斷決策並與家屬快速溝通後,9點30分為患者實施病變血管再通及冠脈支架植入術,手術剛剛開始,患者突然出現室顫,快速除顫一次、兩次、三次,終於,患者恢復竇性心律!此時,所以醫護人員依然沒有有絲毫鬆懈,手術繼續進行:導絲通過、球囊擴張、支架植入、球囊再擴……時針指向10點58分,謝主任帶領團隊通過嫻熟精細的技術準確為患者開通了「犯罪血管」,缺血心肌立即恢復灌注,患者獲得了重生!
近年來,市第四醫院心內介入團隊在心血管專業主任張清教授、內科一病區主任兼介入中心主任、心血管專業副主任謝芳元的帶領下,先後開展各類心臟介入檢查及手術治療近萬例,熟練開展冠脈、射頻消融、起搏器、先天性心臟病、主動脈夾層等領域的介入檢查及治療。其中通過冠脈支架手術成功為數千名患者撐起了」生命通道」,患者均稱讚他們為「救心高速路上生命守護者」。
張 清
職 稱:主任醫師
畢業院校:第四軍醫大學
學 位:碩士
學會任職:中華醫學會陝西省起搏與電生理學會委員,陝西省心血管學會委員。
專業特長:心血管疾病的診治,各種心臟介入手術。
謝芳元
職 稱:主任醫師
畢業院校:第四軍醫大學
學 位:碩士
學會任職:陝西醫學會心血管分會委員、西安醫學會結構心臟病分會副主任委員、西安醫學會心血管分會常務委員。
專業特長:熟練掌握了心血管內科各種疾病的診斷與治療,尤其是對複雜心律失常的判讀、診斷、處置,各型冠心病的診治,高血壓病的個體化治療,頑固性心力衰竭的治療及心血管疾病的科間問題等有深入的鑽研與實踐。熟練掌握了永久起搏器植入術、選擇性冠狀動脈造影術、冠狀動脈支架術、腎動脈造影術、右心導管術、射頻消融術等。擅長複雜心律失常、疑難心血管疾病的診斷與治療;熟練開展了永久起搏器植入術;熟練開展了冠狀動脈介入治療,尤其是複雜冠心病介入治,在陝西省率先開展了冠狀動脈旋磨術。