糖尿病併發症有很多,這其中又分為慢性和急性併發症,急性併發症我們常見的就是酮症酸中毒,不過乳酸性酸中毒就有很多糖友不了解了,乳酸性酸中毒是糖尿病三大急性併發症之一,死亡率高,下面我們就來了解一下這個病症。
糖友知道糖尿病乳酸性酸中毒嗎
糖尿病乳酸性酸中毒是怎麼回事?
乳酸性酸中毒是各種原因引起血乳酸水平升高而導致血液酸鹼度(pH值)降低。輕症患者可有噁心、腹痛、食慾下降、頭昏、嗜睡等症狀。病情較重或嚴重患者可有噁心、嘔吐、頭痛、頭昏、低血壓、心率快、脫水、呼吸深大、意識障礙、昏迷等症狀。化驗檢查可發現,血乳酸水平升高,明顯酸中毒,但血、尿酮體不升高。糖尿病乳酸性酸中毒死亡率很高,大多發生在伴有肝腎功能不全或慢性心功能不全等缺氧性疾病,尤其是使用苯乙雙胍的患者。
在臨床上,主要發生於長期或過量服用苯乙雙胍(降糖靈)並伴有心、肝、腎疾病的老年病友。在發病的開始階段,這些基礎疾病的症狀常掩蓋了乳酸性酸中毒的症狀,以致難以確定。其臨床症狀和體徵無特異性。乳酸性酸中毒一般發病較為迅速,主要表現為不同程度的代謝性酸中毒的臨床特徵,當血乳酸明顯升高時,可對中樞神經、呼吸、消化和循環系統產生嚴重影響。
糖尿病患者需謹防乳酸酸中毒
據專家介紹,各種原因引起血乳酸水平升高而導致的酸中毒稱為乳酸性酸中毒,其症狀與許多其他疾病相似故不易被發現,病死率極高。由於糖尿病患者常有丙酮酸氧化障礙及乳酸代謝缺陷,糖尿病的多種併發症又常容易使組織灌注不足,發生低氧血症或產生乳酸堆積,故糖尿病患者相對容易患乳酸酸中毒。
同時,專家提醒廣大市民,很多口服降糖藥含雙胍類藥物成分,這種成分最大的副作用就是使用不當易致乳酸酸中毒,必須嚴格遵醫囑服用。尤其是苯乙雙胍危害較大,臨床上已較少應用。因此,糖尿病患者切忌擅自改變醫生處方自行服藥或亂吃各種降糖偏方,以避免糖尿病乳酸酸中毒等嚴重病情的發生。