作為第三次工業革命的標誌，網際網路的地位不言而喻。隨著「網際網路＋」時代的來臨，許多傳統行業經歷著與網際網路結合的轉變，「網際網路＋」醫療模式也在近幾年不斷的嘗試和探索中逐漸成型，不但影響著人們的就醫習慣，也逐漸改變著人們的就醫理念。
一、行業發展，政策先行
多年來，醫藥衛生體質改革是國家改革的重中之重，如何提高醫療服務水平，讓更多群眾享受優質醫療資源，國家一直為此做著不懈努力。網際網路醫療是醫療行業新的發展方向，能夠一定程度上優化醫療資源配置，有效緩解看病就醫難的問題，著力於解決國內醫療資源不平衡與人們日益增長的醫療健康需求之間的矛盾，是衛生部門積極引導和支持的醫療發展新模式。所以，中國近幾年對於「網際網路+」醫療的態度也呈明顯的開放態勢。
2009年，國務院出台《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》，要求醫療機構增強醫療服務能力，降低收費標準，積極推進分級診療制度。
在以上背景下，2015年2月，第一批遠程醫療試點在寧夏、西藏、貴州開展，與北京大醫院合作，開始向當地居民提供遠程醫療服務。同年3月5日，在十二屆全國人大三次會議上，李克強總理在政府工作報告中首次提出「網際網路+」計劃，正式迎來「網際網路+傳統行業」的潮流。同年3月6日國務院發布的《全國醫療衛生服務體系規劃綱要( 2015－2020)》中提到，要積極利用移動網際網路、大數據、物聯網，雲計算、智能健康終端等新技術，推動移動網際網路醫療、在線遠程醫療的發展，探索智慧醫療的發展，不斷完善醫療健康信息服務。
從2018年5月1日起，國家確定「網際網路+醫療健康」發展措施。2019年3月18日，國家衛生健康委員會發布醫院智慧服務分級評估標準體系（試行），為進一步建立智慧醫院奠定基礎。同年3月21日，國家衛生健康委員會指出，我國醫療服務發展正處在從「信息化」向「智慧化」過度的關鍵階段，2019年將在100個城市開展「網際網路+」城市醫療集團建設試點，建立信息化為支撐的遠程醫療系統、遠程會診系統、遠程教育系統、雙向轉診系統。
二、中國「網際網路+」醫療知多少
（一）網際網路與醫學如何融合
網際網路與醫療前端的結合，主要是線上智能分診，線上挂號，醫院相關信息查詢，以及健康管理，獲取健康資訊等功能；網際網路與醫療中端的結合，主要體現在就醫流程管理，移動端繳費以及查詢化驗報告單等功能上，醫生能夠將健康醫療信息及時推送給患者，大大提高了醫生與患者之間的溝通效率；網際網路與醫療後端結合的產品與醫療服務較多，大多與健康管理有關係。醫院的智能化建設不僅使患者能夠自查身體健康狀況，還能讓患者隨時諮詢醫生，通過移動終端即可查看之前的預約和診療記錄，包括個人電子病歷、檢驗報告單、用藥處方以及診療費用、線上問診記錄等。通過整合智能終端設備實現遠程監測患者的生理體徵，實現慢病管理智能化。
（二）醫療信息查詢和預約挂號使用率最高
根據《北京協和醫院為患者提供信息化服務》的問卷調查顯示，患者對網際網路應用需求迫切性的排名依次為：預約挂號（19.8%）、醫生出診信息查詢（19.1%），醫院醫生介紹（15.6%），以及就診信息查詢（15.1%）。這一數據與目前網際網路醫療發展現狀基本吻合。截至2017年，我國網際網路醫療用戶規模已達2.53億人，滲透率為32.7%，其中醫療信息查詢、網上預約挂號用戶使用率最高，分別達到10.8%和10.4%。
（三）在線醫療vs移動醫療
自網際網路與醫療融合以來，在2016 年以前，在線醫療較移動醫療一直保持著優勢，但當前移動醫療已經超過在線醫療成為「網際網路+」醫療市場的主流。數據顯示，2011年在線醫療占據著大部分市場，占比為83%，而移動醫療僅占7%。2011-2014 年間，雖然移動醫療使用率一直在緩慢增加，但還是被在線醫療市場遠遠甩在後面。但到2017年，移動醫療則以超出在線醫療10%的市場占比領先網際網路醫療市場。
（四）行業規模分析
2009年，我國網際網路醫療市場規模僅為2億，主要停留在PC（個人電腦）網際網路階段，醫療信息化剛剛起步，以醫療廣告、線上問診和醫療信息搜索為主，屬於行業的初探期。2012年，我國網際網路醫療市場規模升至67.1億。此後在市場需求增長和國家政策支持下，網際網路醫療行業快速增長，2017年市場規模達到325億，2018年超過490億，預計2020年有望超過900億。
（五）網際網路醫院
2015年12月7日，全國首家網際網路醫院「烏鎮網際網路醫院」正式啟動。截至2018年11月，全國落實運營的網際網路醫院已經擴充到約119家，分布在全國25個省市，帶有「網際網路醫院」字樣的企業正以每周兩家的速度快速增長。
（六）成績與挑戰並存
「網際網路+」醫療的出現，給患者、醫生和醫院都帶來很大改變。現在，患者通過移動醫療手段可以對自身的健康數據進行監測，從而及時發現自己身體的異常情況，做好防範；在診療過程中，患者可以使用移動醫療設備進行網上預約挂號、諮詢、詢診、支付等流程，既節省了時間，也避免了排隊等候的麻煩，患者體驗得到提升。診療完成後，醫生還可以與患者進行在線交流，隨時掌握疾病的治療狀況和效果，以便及時調整用藥，提高治療效果。同時，隨著「網際網路+」戰略和各項醫療改革進一步推進，以電子病歷為核心的醫院信息化建設加快，醫療行業將會走向數據共享，健康醫療大數據做為核心資源將成為一切應用的基礎。
「網際網路+」醫療推進過程中也面臨著挑戰。比如，醫院信息化程度是否符合「網際網路+」的技術要求？醫院的移動網際網路基礎業務是否能有效開展？醫療信息和數據的安全問題如何保障？「網際網路+」醫療模式能否打破「醫院」這個傳統的醫療機構主陣地，真正觸及到傳統醫療模式的根本？這些，都還需要時間給我們答案。
三、未來已來
在今天，許多醫院原本擁擠的門診大廳已經變得井然有序，熙熙攘攘的排隊挂號人群也已逐漸散去。這樣的變化正是得益於近幾年來「網際網路+」醫療的蓬勃發展。就是這掌指之間的小變化，帶來了百姓就醫體驗的大提升。
雖然當前現實發展中仍面臨各種問題，但是「網際網路+」醫療的趨勢已越來越清晰。我們有理由相信，隨著網際網路+醫療的不斷推進，網際網路可以把需要醫學必須面對面工作之外的事情高效地完成，醫學只需完成自己的「本職工作」，真正做到術業有專攻。未來網際網路與醫學的融合將超出我們的想像，未來已來，我們身在其中。
作者：中國醫學論壇報 劉娟
文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/v3Rfvm0BMH2_cNUgAkmh.html