如今，代謝性疾病越來越多，已經成為危害人類健康的罪魁禍首，痛風就是其中之一。很多人都認為尿酸高，就是得了痛風。其實，高尿酸血症與痛風並不能劃等號。
在生活中有兩種現象，一種現象是在痛風發作後，才知道自己的血尿酸水平已經遠超正常值；另一種現象是，在體檢時發現自己尿酸值高，但是，沒有什麼自覺症狀。這些人可能並不把體檢結果當回事兒，甚至會說，「沒啥，該吃的接著吃，該喝的還要喝，大不了就是痛風，痛了再吃藥唄。」47歲的胡先生曾因高尿酸血症住院，但出院後依然每天大量喝酒吃肉。某天吃完火鍋後，胡先生突然昏迷被緊急送往醫院，經檢查尿酸值高達560！不僅出現急性腎功能衰竭，還並發腦水腫、高血鉀症……要知道痛風只是高尿酸的症狀之一，不要因為無痛就忽視血尿酸指標！尿酸高≠痛風
目前，高尿酸血症已經成為了常見的疾病之一，這與現在的飲食以及生活環境有很大的關係，但血尿酸高並不等於痛風。多數高尿酸血症患者並未有明顯症狀，有些甚至不會出現症狀。臨床數據顯示，在高尿酸血症患者中約有1/10的人會發展成為痛風，而血尿酸升高的指數越大，轉變為痛風的機率也越大。無症狀高尿酸血症高尿酸血症臨床上可以沒有症狀，只是出現血尿酸升高。無症狀高尿酸血症發展到痛風，常常需要幾年甚至數十年時間，有些人甚至終生也不會發展為痛風。導致痛風發作的誘因有哪些？目前研究認為痛風為多基因遺傳性疾病，其發生是遺傳和環境因素共同作用的結果。雖然痛風有10%的遺傳性因素，但也和生活習慣有很大關係。
常見導致痛風發作的誘因有：1、飲酒
酒精導致血尿酸突然升高而誘發痛風。2、暴食
一次性攝入大量的高嘌呤食物，比如肝、腎等動物內臟，海鮮、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。3、著涼
關節著涼，關節局部溫度降低，血液中的尿酸容易在關節析出形成尿酸鹽結晶而誘發痛風。
4、關節損傷劇烈運動、走路過多等導致下肢關節慢性損傷，關節液中白細胞增多，尿酸刺激白細胞產生炎性細胞因子而導致無菌性炎症發作，誘發痛風。5、藥物和疾病
一些藥物干擾尿酸從腎臟的排泄而導致血尿酸突然升高，包括利尿劑、小劑量阿司匹林、免疫抑制劑環孢素、抗結核藥吡嗪醯胺、大部分化療藥等。一些藥物使組織細胞大量破壞，嘌呤大量釋放導致內源性血尿酸突然升高而誘發痛風，包括大部分化療藥。凡導致人體細胞大量破壞的疾病，比如白血病、骨髓瘤、紅細胞增多症、肌溶解、代謝性酸中毒、腫瘤放療等，都會引起血尿酸突然升高。6、降尿酸藥非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物使血尿酸濃度快速降低，痛風石表面溶解，釋放出針狀尿酸鹽結晶也會誘發痛風發作。痛風發作時，原來規律使用降尿酸藥物者，繼續使用；原來沒有規律使用降尿酸藥物者，等痛風發作消失一周以上再啟動降尿酸藥物治療。7、感染嚴重感染導致白細胞升高，組織細胞大量破壞，尿酸產生過多和尿酸排泄障礙，誘發血尿酸快速升高。無症狀高尿酸血症是否需要治療？雖然說高尿酸血症有些症狀不是很明顯，但是如果不及時控制，很有可能會發展成為痛風，因此一定要及早進行治療。目前有兩種觀點：一種認為應該積極降尿酸。因為高尿酸血症是痛風的主要病理基礎，且它可危及人體多個系統，是心血管病的獨立危險因素，可引起腎臟損害；另一派則不主張積極降尿酸。原因是，只有10%高尿酸血症患者會轉變為痛風，全民降尿酸會增加醫療負擔，同時降尿酸藥物也可能引起不良反應。一般認為，對於血尿酸水平在535 μmol/L（9.0 mg/dl）以下，沒有痛風家族史的人就不需要藥物治療，但是應該控制飲食，避免誘因，並密切隨訪。如何治療痛風？急性期的治療，主要是緩解疼痛。常用的藥物：非甾體抗炎止痛藥、秋水仙鹼、糖皮質激素。非甾體抗炎止痛藥是目前臨床治療急性期痛風關節炎發作的首選藥物，可以緩解90%患者的疼痛，服用5~7天後症狀緩解，但是有胃腸道潰瘍、腎臟損傷等情況的患者應避免使用。其次是秋水仙鹼，被稱為復發痛風的「口袋常備藥」，但其服用方式複雜，有效劑量和中毒劑量相差甚小，不良反應常見，不宜把握。糖皮質激素，在1~2個大關節受累時可行關節腔內注射，多個關節受累則主張口服，不宜長期使用，併發症明顯。慢性遷延期主要是使血尿酸達標。對正在進行降尿酸治療的患者，血尿酸水平應長期保持在360 µmol/L以下，以促進尿酸鹽溶解，減少新結石形成，對於嚴重痛風患者（如痛風石、慢性痛風性關節炎、頻繁發作者)，則目標值應<300 µmol/L，直到所有尿酸鹽晶體溶解和痛風完全緩解。但是也不能把血尿酸長期降至<180 µmol/L。痛風的危害到最後往往是波及多個臟器，並發多種代謝性疾病，嚴重影響患者的生活質量和壽命。因此，早預防、早發現，規範全程治療更有助於恢復健康。
緩解高尿酸血症的關鍵：飲食和運動1、管住嘴病從口入，這四個字對很多疾病都適用。高尿酸現象跟飲食習慣有一定關係，因此平時要少吃含嘌呤較高的食物，比如動物的內臟、海鮮等等。可以適當多吃一些鹼性食物，維持酸鹼平衡，改善體質，還可以達到輔助治療效果。2、邁開腿想要緩解高尿酸症狀還需要適量活動，讓自己的體重保持在一個穩定的範圍之內，維持內環境穩定。此外也需要注意勞逸結合，要多喝水，促進新陳代謝，促進尿酸代謝。劃重點
1、血尿酸高≠痛風；2、無症狀高尿酸血症，如果不及時控制，可能會發展為痛風；3、緩解高尿酸血症的關鍵是管住嘴邁開腿。
來源：醫學信使