無創正壓通氣誕生於 20世紀30年代,目前主要用於急性和慢性呼吸衰竭患者的治療。其能在不插管的情況下,改善患者的呼吸狀態。本次放映台將用10分鐘的時間,介紹無創呼吸機的使用。
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概念
無創正壓通氣(NPPV)通常指雙水平氣道正壓通氣(BPAP) 和持續氣道正壓通氣(CPAP)。
BPAP氣道壓力變化曲線
CPAP氣道壓力變化曲線
適應證
呼吸衰竭 |
徵象:呼吸困難、呼吸急促、輔助呼吸肌參與呼吸 |
氣體交換異常:pH<7.35、PaCO2>45mmHg、PaO2:FiO2<200 |
COPD急性加重 |
心源性肺水腫 |
免疫抑制者出現急性低氧性呼吸困難 |
有創機械通氣拔管後的過渡治療 |
禁忌證
絕對禁忌證 |
心臟驟停 |
呼吸驟停 |
相對禁忌證 |
無法解決的面罩不適 |
誤吸高風險:精神異常、大量分泌物、反覆嘔吐、近期上呼吸道和胃腸道手術 |
呼吸機使用說明
呼吸機介面:頂部面板包括患者的呼吸周期階段、呼吸頻率、潮氣量、每分鐘通氣量、 吸氣壓力峰值和漏氣量。中間的面板實時顯示 氣道壓力、氣流和潮氣量隨時間的變化。底部的面板包括 通氣設置、報警設置和通氣模式。
在BPAP模式中,基本設置包括IPAP、EPAP和FiO2。 S/T模式的設置還包括最小呼吸速率和吸氣時間。
如果患者的呼吸速率低於最小呼吸速率,則會觸發呼吸機進行周期性的輔助呼吸。
如果患者的呼吸速率比最小速率快,患者自主觸發呼吸。
在CPAP模式中,基本設置包括CPAP和FiO2。
操作過程
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久坐的負擔 | 協和八·放映台
字幕 & 翻譯:黑種曹子,小果排草
後期 & 時間軸:西瓜翠衣
質控:閒閒閒兔,小果排草
編輯:小果排草
審核:協和八團隊