在我國，年齡在 60 歲及以上的人群屬於老年人。

老年人是糖尿病人群中的主力軍。

老年糖友常與高血壓、高血脂、冠心病、腦梗塞等疾病相伴，身體的代謝能力日漸變差，視力和腿腳也不那麼靈活。

在健康頭條看來，老年糖友是重點的保護對象，必須重點盯防，在與糖魔抗爭的道路上，他們與一般成人糖尿病患者的方法有所不同。

不必刻意減肥

許多老年糖友擔心，自己身體過胖，血糖過高，都是吃出來的，於是苛刻地控制飲食，身體日漸消瘦，每每此時，心中還暗喜，畢竟「千金難買老來瘦」！

建議：

沒錯，飲食控制確實是減輕體重、降低血糖的方法之一。

但隨著年齡的增加，人體肌肉量逐漸減少。

步入老年後，如果刻意節食減肥，沒有適度的能量及蛋白質營養攝入，容易發生少肌症——肌肉減少、肌肉功能減退引發的綜合徵。

常表現為乏力、站立不穩、易跌倒等，影響日常生活。

根據《中國糖尿病醫學營養治療指南》建議，老年糖友保持體重即可，而無需刻意減重，更不要通過不吃飯等方式來減肥。

注意適當地攝入蛋白質（每天每公斤體重 1.0 ~ 1.3 克）。應以優質蛋白質為主，包括動物蛋白（如魚肉、豬肉等）及植物蛋白中的大豆蛋白（如豆製品）。

不當運動不利健康

規律運動，是控制血糖、預防併發症的好幫手。

老年糖友常患各種心肺疾病、骨關節病以及糖尿病併發症。

過於劇烈的運動，比如足球、籃球、快跑等，容易加重身體負擔，使疾病惡化。

建議：

老年糖友應該多做中低強度的有氧運動，像快走、打太極拳、騎車、桌球等。

運動時心跳和呼吸加快但不急促，運動後輕鬆愉快，食慾和睡眠良好，疲乏及肌肉酸痛在短時休息後即可消失，若感覺無法耐受，儘快減低運動強度。

運動時間可設定為每周運動 5 天，每次 30 分鐘。

控血糖目標可適當放寬

血糖控制得好不好，糖化血紅蛋白是關鍵。2 型糖尿病患者的糖化血紅蛋白應小於 7 %。

那麼，老年糖友是否也是這個標準？

並不！

建議：

某些老年糖友在嚴格的血糖控制下，容易發生低血糖。

可根據情況放寬血糖目標：

• 身體情況良好，預計壽命在 10 年以上，無併發症，糖化血紅蛋白宜小於 7.0 %；
• 身體情況良好，預計壽命在 10 年以上，合併較輕併發症，低血糖發生可能性大，糖化血紅蛋白宜放寬至小於 7.5 %；
• 身體情況一般，預計壽命在5年以上，中等程度併發症，低血糖發生可能性大，糖化血紅蛋白宜放寬至小於 8.0 %；
• 身體情況不佳，預計壽命在 5 年以下，喪失日常生活能力，糖化血紅蛋白小於 8.5 %即可。

謹防身體的「詭異」表現

老年人神經系統的功能已經出現衰退，再加上糖尿病的破壞，老年糖友在某些突髮狀況下，身體發出的信號可能並不典型，而是表現得很「詭異」。

比如：

• 低血糖時：會心慌、顫抖、飢餓、出汗、面色蒼白等，但是合併低血糖的老年糖友只是覺得頭暈、易跌倒、偏癱等，或突發行為舉止異常，如不能儘早識別，很可能誘發昏迷、危及生命；

• 心肌梗塞時：會突發胸悶、胸部持續的壓榨性疼痛等，老年糖友卻可能只表現出乏力、心慌、水腫等。重要的是，面對這些突發病情，老年糖友可以沒有任何不舒服的表現，待到確診，為時已晚。

建議：

老年糖友要對身體的異常表現提高警惕，一旦表現「詭異」，先自查一下血糖，若血糖低於 3.9 mmol/L，就是低血糖來了，趕緊進食糖果、點心，再前往醫院進一步檢查。

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