在我國,年齡在 60 歲及以上的人群屬於老年人。
老年人是糖尿病人群中的主力軍。
老年糖友常與高血壓、高血脂、冠心病、腦梗塞等疾病相伴,身體的代謝能力日漸變差,視力和腿腳也不那麼靈活。
在健康頭條看來,老年糖友是重點的保護對象,必須重點盯防,在與糖魔抗爭的道路上,他們與一般成人糖尿病患者的方法有所不同。
不必刻意減肥
許多老年糖友擔心,自己身體過胖,血糖過高,都是吃出來的,於是苛刻地控制飲食,身體日漸消瘦,每每此時,心中還暗喜,畢竟「千金難買老來瘦」!
建議:
沒錯,飲食控制確實是減輕體重、降低血糖的方法之一。
但隨著年齡的增加,人體肌肉量逐漸減少。
步入老年後,如果刻意節食減肥,沒有適度的能量及蛋白質營養攝入,容易發生少肌症——肌肉減少、肌肉功能減退引發的綜合徵。
常表現為乏力、站立不穩、易跌倒等,影響日常生活。
根據《中國糖尿病醫學營養治療指南》建議,老年糖友保持體重即可,而無需刻意減重,更不要通過不吃飯等方式來減肥。
注意適當地攝入蛋白質(每天每公斤體重 1.0 ~ 1.3 克)。應以優質蛋白質為主,包括動物蛋白(如魚肉、豬肉等)及植物蛋白中的大豆蛋白(如豆製品)。
不當運動不利健康
規律運動,是控制血糖、預防併發症的好幫手。
老年糖友常患各種心肺疾病、骨關節病以及糖尿病併發症。
過於劇烈的運動,比如足球、籃球、快跑等,容易加重身體負擔,使疾病惡化。
建議:
老年糖友應該多做中低強度的有氧運動,像快走、打太極拳、騎車、桌球等。
運動時心跳和呼吸加快但不急促,運動後輕鬆愉快,食慾和睡眠良好,疲乏及肌肉酸痛在短時休息後即可消失,若感覺無法耐受,儘快減低運動強度。
運動時間可設定為每周運動 5 天,每次 30 分鐘。
控血糖目標可適當放寬
血糖控制得好不好,糖化血紅蛋白是關鍵。2 型糖尿病患者的糖化血紅蛋白應小於 7 %。
那麼,老年糖友是否也是這個標準?
並不!
建議:
某些老年糖友在嚴格的血糖控制下,容易發生低血糖。
可根據情況放寬血糖目標:
- 身體情況良好,預計壽命在 10 年以上,無併發症,糖化血紅蛋白宜小於 7.0 %;
- 身體情況良好,預計壽命在 10 年以上,合併較輕併發症,低血糖發生可能性大,糖化血紅蛋白宜放寬至小於 7.5 %;
- 身體情況一般,預計壽命在5年以上,中等程度併發症,低血糖發生可能性大,糖化血紅蛋白宜放寬至小於 8.0 %;
- 身體情況不佳,預計壽命在 5 年以下,喪失日常生活能力,糖化血紅蛋白小於 8.5 %即可。
謹防身體的「詭異」表現
老年人神經系統的功能已經出現衰退,再加上糖尿病的破壞,老年糖友在某些突髮狀況下,身體發出的信號可能並不典型,而是表現得很「詭異」。
比如:
- 低血糖時:會心慌、顫抖、飢餓、出汗、面色蒼白等,但是合併低血糖的老年糖友只是覺得頭暈、易跌倒、偏癱等,或突發行為舉止異常,如不能儘早識別,很可能誘發昏迷、危及生命;
- 心肌梗塞時:會突發胸悶、胸部持續的壓榨性疼痛等,老年糖友卻可能只表現出乏力、心慌、水腫等。重要的是,面對這些突發病情,老年糖友可以沒有任何不舒服的表現,待到確診,為時已晚。
建議:
老年糖友要對身體的異常表現提高警惕,一旦表現「詭異」,先自查一下血糖,若血糖低於 3.9 mmol/L,就是低血糖來了,趕緊進食糖果、點心,再前往醫院進一步檢查。
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