1月1日起，

新版醫保藥品目錄正式執行！

這些救命藥被納入了！

日前，經市政府同意，市醫保局、市人力資源社會保障局聯合印發了《關於貫徹執行廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2019年版）有關問題的通知》。

據悉，新藥品目錄於2020年1月1日起正式執行，其中新增了抗腫瘤新特藥及罕見病等重大疾病治療用藥、高血壓糖尿病等慢性病用藥、兒童用藥等藥品。

新增抗腫瘤新特藥

市醫保局相關負責人介紹，一些救命救急的好藥納入醫保支付範圍，參保人用藥的選擇性更大了。

新藥品目錄中，新增了抗腫瘤新特藥及罕見病等重大疾病治療用藥，高血壓、糖尿病等慢性病用藥，兒童用藥等。

據悉，新增的抗腫瘤藥絕大多數都是近年來上市的新藥，其中很多是2018年新上市的。新增的抗腫瘤新特藥，包含了阿來替尼（肺癌）、雷替曲塞 （結腸癌）、帕妥珠單抗（乳腺癌）等10個抗腫瘤藥。

新增的罕見病治療用藥為7中，包含了波生坦（肺動脈高壓）、蘆可替尼（骨髓纖維化）等。

新藥品目錄中，納入具有我省特色的中藥飲片、顆粒和破壁飲片等。

乙類藥品個人自付比例下降

另外，藥品支付進一步合理。西藥和中成藥部分，基本醫療保險支付時區分甲、乙類，其中甲類640個、乙類2364個；協議期內談判藥品、中藥飲片和醫院製劑均按照乙類藥品支付。

對於甲類藥品，不設定個人先自付比例，由醫保基金按規定支付。

對於乙類藥品，由於執行數量增幅較大，此次同時將個人先自付比例從原來的10%降至5%，對於絕大部分參保人來說幾乎沒有影響，但是對於使用昂貴藥物的重大疾病參保人來說，減負效果較明顯。

新增談判藥品平均降價六成以上

新增的國家談判藥品70個，價格平均下降60.7%；三種C肝治療用藥降幅平均在85%以上，腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右；續約藥品27個，價格平均下降26.4%。

談判成功藥品多為近年來新上市，並且具有較高臨床價值的藥品，涉及癌症、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風濕免疫、心腦血管、消化等10餘個臨床治療領域。

初步估算，通過談判降價和醫保報銷雙重效應，總體上患者個人負擔將降至談判前的20%以下，個別藥品甚至降至5%以下，患者費用負擔大大降低。

舉例說明：

用於治療復發或難治性經典型霍奇金淋巴瘤的達伯舒（信迪利單抗注射液），談判前售價為7838元(10ml:100mg/瓶)，患者一年治療約需31瓶，費用合計242978元，談判後每瓶降為2843元，一年治療費用降為88133元，降幅高達63.7%。

新藥品目錄實施後，我市二檔參保人使用該藥時：

基本醫保支付=2843*31*（1-5%）*90%=75353.7元

參保人個人自付=88133-75353.7=12779.3元

年均費用負擔與談判前242978元均需個人自付相比，個人負擔降為談判前的5.26%。

提醒

此次呋喹替尼膠囊（愛優特）、奧拉帕利片（利普卓）、鹽酸阿來替尼膠囊（安聖莎）、馬來酸吡咯替尼片（艾瑞妮）、甲磺酸伊馬替尼片（格列衛）5種藥品納入新藥品目錄，2020年1月1日起，將自動退出附加補充醫療保險「大愛無疆」項目自費藥核准目錄。