疫情當下,慢阻肺患者的防護須知

2020-02-14     阿旺說牙

這個春節,

新型冠狀病毒肺炎席捲了中國,

醫護人員在前線與死神賽跑,

守護生命!

普通民眾在後方用自己的方式助力防疫,

一場抗擊新冠肺炎的戰役在全國打響。



疫情之下,

對於常年容易感染呼吸道疾病的人們,

特別是慢阻肺患者,

更是「雪上加霜」。

因此,

面對新型冠狀病毒肺炎,

做好疾病的防護顯得尤為重要!

01

慢阻肺患者在疫情高發期間感染風險更高


《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案 (試行第五版)》指出,新冠肺炎出現多種傳播方式,人群對新型冠狀病毒普遍易感,有基礎疾病及高齡者感染後出現重症幾率較大。

面對新型冠狀病毒肺炎這隻「猛獸」,儘管所有人群都易感,但從目前疫情監測情況來看,體制較弱的老年人出現了較為普遍的現象——易感、易重;且有慢性基礎疾病(包括慢阻肺)的老年患者,發生新冠肺炎重症的風險相對更高一些。


鍾南山院士:「世界衛生組織預測,從2010-2030年,慢阻肺將成為第三致死病因,第五致殘原因。」2018年全國流行病學調查數據顯示,全國慢阻肺患者竟高達9990萬,其中40歲以上人群的患病率為8.2%,60歲以上人群患病率已超過27%。慢阻肺患者普遍免疫力低下,年齡越大,患病率越高。而冬季氣溫寒冷,促使慢阻肺的高發。


因此,疫情高發期,家人們要更加關注慢阻肺患者的健康,尤其是老年慢阻肺患者。



02

合理規範用藥,遠離慢阻肺急性加重


一方面,冬季是慢阻肺患者病情易急性加重的危險時段;另一方面,新冠肺炎疫情洶湧來襲,讓人猝不及防,使得有些慢阻肺患者用藥不規範而造成病情急性反覆加重。因此在疫情期間,慢阻肺患者的藥物不能中斷,且堅持合理規範用藥,否則導致急性加重得不償失。

慢阻肺是一種以咳嗽、咳痰、呼吸困難等為主要症狀的疾病。慢阻肺目前沒有具體的方法能夠根治,治療的目標是減輕症狀、防止疾病的進展及防止急性加重,需長期甚至終身用藥。


患者可通過吸入長效抗膽鹼能藥物緩解呼吸困難和預防慢阻肺疾病急性加重發作。噻托溴銨是目前臨床普遍使用的長效抗膽鹼能藥物,多個大型臨床試驗證明噻托溴銨治療能夠達到慢阻肺的大多數管理目標,包括緩解症狀、提高肺功能、改善運動耐力、預防急性加重、改善生活質量等。



依據最新的慢性阻塞性肺疾病全球倡議2020(GOLD2020)推薦,噻托溴銨是慢阻肺穩定期治療的基礎藥物[1]。噻托溴銨通過抑制氣道平滑肌M3受體,產生持久的支氣管舒張作用,並具有抗炎,鎮咳等療效[2],對改善早期或者晚期峰值的呼氣流速具有重要的促進作用,有效改善患者肺功能,減少急性加重風險。


不論新冠肺炎疫情,慢阻肺患者本身已經是一種危險;再加上疫情,患者在複診、購藥等方面都會產生諸多不便,因此,在疫情期間,遵醫囑、合理規範、堅持用藥,以緩解病情,改善症狀,並預防慢阻肺急性加重,避免各種病毒、細菌、非典型病原體等感染。

03

至關重要的日常防護

慢阻肺患者在冬春季節本來就容易感冒或出現急性加重,除了合理規範用藥外,日常居家護理更不可少,更別說是現在足不出戶的疫情高發期!

1、加強個人防護

疫情期間,不論是慢阻肺患者還是普通群眾,都應當避免前往人群密集的公共場所;不得已外出時必須戴好口罩,回家後要勤洗手,接觸可能被污染的物品後需使用消毒劑消毒,外出衣物勤換洗。


2、規律生活起居

慢阻肺患者生活起居本身就很有講究,在這疫情高發階段,更是不能放鬆警惕。首先要避寒就暖,適當增減衣物,不要發生感冒,因為慢阻肺的主要病因就是反覆的炎症,肺部每感染一次,患者的病情就會加重一次。其次,遠離感冒患者,尤其不要接觸新冠肺炎確診病人或疑似病人。在這個特殊時期,讓我們一起宅在家,少出門,防擴散,且定期進行室內通風,保持室內空氣清新。



3、呼吸鍛鍊

宅在家時,可以做一些增強慢阻肺的練習,改善通氣功能,如:縮唇呼吸和腹式呼吸鍛鍊,每日鍛鍊兩次,每次10-15分鐘。

縮唇呼吸(類似於吹口哨的嘴型)

l 放鬆頸部和肩部肌肉

l 嘴唇閉合,通過鼻子吸氣3秒

l 通過縮小的唇部將氣體呼出大於4秒


腹式呼吸

l 取坐位或平躺位,將手放在膝蓋上或腹部

l 吸氣時,腹部隆起

l 呼氣時,腹部凹陷



4、家庭氧療

慢阻肺的治療方法除了我們常認為的藥物治療外,還有一個常被忽視卻很關鍵的治療——長期家庭氧療。尤其是合併呼吸衰竭的患者要長期家庭氧療,每天吸氧15小時。

5、均衡飲食

慢阻肺患者多食用高維生素高蛋白、低糖且易消化的食物,均衡營養,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、蝦。患者或家人外出買菜時,一定要做好個人防護喲!

6、室內運動——打太極拳

鍾南山院士領銜專家團隊發表在《InternationalJournal of COPD》、《CHEST》的最新慢阻肺臨床研究成果顯示:打太極拳對改善慢阻肺患者功能狀態方面的效果與傳統肺康復鍛鍊相當。患者在疫情當下,可以在家中打打太極,適當運動,對緩解慢阻肺的氣促有一定效果。


04

藥物購買途徑

目前,國家放寬慢性病門診配藥時限,根據病情需要,可將慢性病一次處方醫保用藥量從4周延長到12周(3個月)。疫情期間,我們都不便出門,更不便隨意去醫院,所以患者可通過網絡途徑(如:健客網、京東醫藥)購買吸入藥物噻托溴銨。

結語

新冠肺炎疫情的陰雲籠罩之下,慢阻肺患者一定要更加冷靜理智、嚴肅科學的對待,千萬不可因宅在家中而放鬆警惕或自行停藥,這容易導致急性加重而得不償失。希望廣大患友能從此文章中受益,按照正確的方法做好疫情期的居家防護,保障個人生命安全。


面對疫情,

我們中國人民團結一心,

國際社會同舟共濟,

相信春天一定會如期而至!

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/sI_FQ3ABjYh_GJGVdIRW.html