昨天，所長講了嫁大哥生女後到中年性取向覺醒的漫雪 （戳右邊複習），她的溫（油）柔（膩）給很多姐妹帶來了快樂。
總的來說，對她誤解的有，支持的也不少。
但跟女同相比，LGBT（lesbian女同性戀；gay男同性戀；bisexual雙性戀；transgender跨性別者）中的跨性別者，遇到的困難可能更多。
成功變性的網紅李由
據不完全統計， 亞洲每1000人可能就有3個跨性別者，中國大陸的跨性別者大約有400萬人。
這什麼概念呢？19年，國內的執業醫師才386.7萬人。 跨性別者比醫生還多。
而今天所長要說的藥娘，就屬於跨性別者中的跨性別女性/男跨女(male to female）。
生理性別是男，卻認為自己是女， 就像男性身體里住了女性的靈魂。
至於形成原因。
有專家認為是胚胎髮育時激素不協調的影響導致，還有的則認為是家庭環境等後天因素。
要問藥娘們最大的敵人，除了社會輿論之外，就是她們因為性別焦慮而厭惡的身體。
為了對抗敵人，有兩種方法。
一變性手術，二就是吃藥。
《丹麥女孩》
圈子裡，一般把 能改變體內分泌的激素類藥叫做「糖」， 「吃的多了，感覺生活也沒那麼苦了。」
有抗雄激素、雌激素以及孕激素三大類，論形式，包含肌肉注射、體表貼劑、吞服等，其中吞服類的藥效果最好。
舉幾個例子。
比如雌激素色譜龍，副作用是「讓男性胸部女性化」，很多藥娘最愛。
補佳樂，可以用於治療雌激素缺乏。
還有琪寧黃體酮，用於推動女性第二性徵發育。
藥吃得多了，藥娘的身體就慢慢發生變化。
胸部臀部微微隆起，肌肉逐漸消失；欲和勃起功能下降、睪丸尺寸縮小；身體毛髮生長速度變慢；皮膚變得細膩光滑，臉也會更加圓潤。
整體更加柔美，女性化。
所以說，一些身材嬌小、聲音輕柔，氣質更偏向女性的天賦黨就顯得格外吃香。
不過，開弓沒有回頭箭，說著是糖，其實也有毒。
畢竟是激素類藥物，也有副作用。
除了噁心頭痛、酸軟無力、嗜睡敏感外，還會傷害肝、腎，影響生育能力，甚至縮短壽命。最明顯的，會導致抑鬱。
據《2017中國跨性別群體生存現狀調查報告》（下簡稱《報告》）顯示：61.5%的跨性別者存在抑鬱，73.2%存在焦慮，46.2%的人因為自己是跨性別而有過自殺想法，12.7%的人曾有過自殺行為。
然而對於熟知藥物風險的藥娘來說，這些都不重要，通過吃糖來改變外形，從而實現性別認同最重要。
圖源《報告》
不過買藥，也不容易。
按照正規流程，應該先去醫院就診，讓醫生確認存在性別認知障礙，開診斷證明，再憑藉方單買藥。
可是，國內具有診斷資格的機構極為稀缺，診斷過程也細緻而漫長。
以北京大學第六醫院為例，患者需在首次就診後，至少隨診兩年，期間至少3次就診，間隔時間不短於1個月，才能有準確判斷。
所以，很多藥娘往往沒有醫囑可依 。
而網絡上信息實在魚龍混雜，有教唆誤導未成年濫用藥物的嫌疑。
早在14年，擁有十萬餘關注數的「藥娘吧」就神秘消失，隨後建立的「二區」、「三區」也沒活幾個月。
18年3月左右，「藥娘」在知乎也成了敏感詞。
上有政策，下有對策。
為了買藥，藥娘們也有辦法。
據調查，她們獲藥最主要途徑是網絡藥店（66%），以及朋友（51%）。
一些有暗號的某寶店鋪就是主力。
曾經，圈內人稱這家店為「藥娘領袖」。
大幾十、小一百的當然不是花，重點在於盆上暗號，分別指代不同的藥。
節選部分
因為監管力度大，加上多次陷入假藥風波，這家店沒多久就被封了，之後二店開張，改賣字帖。
但某寶上的大多數藥商不具備從業資格證明，買到的藥易碎、質地不純、真假混賣，都是常事，藥娘們只能冒著風險以身試藥。
除了某寶，QQ群、微商、線下也是買藥途徑，藥娘們也會互幫互助。
當然，同樣有黑心人。
至於藥怎麼吃？
則是自己看說明書&查資料（72%），或者參考朋友的意見（66%）。
總之，少有科學指導。
可想而知，如果年紀小，欠缺了解，很容易亂吃藥、用藥過度，給身體帶來更多傷害。
《女孩》
從價目表來看，藥娘定期、長期吃激素藥，並不是一筆小支出。
再加上手續費、買假藥被坑掉的錢，肯定只多不少。
有穩定工作的成年人還好，而未成年人的錢從哪兒來呢？
除了用零花錢，或者省吃儉用之外，部分藥娘不得已會選擇出賣身體，援交下海。
在藥娘圈有這樣的說法，「十個藥娘九個賣，還有一個在準備。」
而很多藥娘吃藥，最終目的是為了變性。
泰國藥娘術後一年的採訪
感受一下金星自述變性的手術過程。
先隆胸。
再去掉毛髮和喉結，稍有差錯就影響今後發聲。
最後是最痛苦的手術，去掉男性生殖器，再造陰道。
需要全麻，金星做了16個小時。
術後她一度出現後遺症：小腿肌肉到腳指尖神經全部壞死，很難恢復，即使恢復過來，也是一個瘸子。還從120斤瘦到96斤。（最後康復了）
一張圖感受一下手術片段。
血腥預警：
疼、恢復期長、後遺症、以及資金是其次， 對藥娘來說，能手術就很幸福。
因為，術前條件真的苛刻。
根據國家衛計委辦公廳規定，變性手術需要交的材料包括但不限於：精神科醫師開具的易性癖病診斷證明，已告知直系親屬擬行變性手術的相關證明。
還要滿足「對變性的要求至少持續5年以上」、「無反覆過程」、「術前接受心理精神治療1年以上且無效」等條件。
加上費用高，家人不同意，心理狀態不好，未滿20歲等原因，最後能做成手術的， 只占14.8%。
而有變性需求的，則高達77.8%。
為了降低開銷、快速手術，有的跨性別者會選擇黑診所。
或者組團去泰國，手術價格從1000-7000元不等。
B站上的科普
甚至鋌而走險，找網友或者乾脆自己麻醉做手術。
然而，一旦失敗，輕則失雞，重則影響生命安全。
雖然有部分藥娘 一邊想當女孩，一邊不願意放棄男性性別紅利，想結婚生子。
幸運如李由，能成功變性，當網紅賺錢。
但就目前形勢來看，更多的藥娘，在生活就業戀愛等方面都會被歧視。
大家對他們的標籤，首先是變性人，其次才是別的什麼。
「人生處處是圍城，藥娘像被判了無期徒刑的囚犯，註定要過上比他人要嚴峻百倍的日子。」
被家人反對，遭外界歧視，買藥吃藥難，副作用大，心理、身體都飽受折磨，急需接受正規治療。
對她們來說，內心的自洽、外界的認可固然重要，醫療制度的完善其實才是最關鍵的一步。
希望大家多點理解，多點寬容。因為她們不只是LGBT中的字母T，更是一群長久以來不斷努力，渴望被看見、被認同的人。
現在越來越多的國家和地區開始接受第三性別，也就是說，跨性別者可以不用「非男即女」的選擇，只要健康狀況允許，ta們可以真正「做自己」。
轉發出去，希望充滿更多愛與包容的世界早點到來。
希望性少數群體都能活得真實而自由，像電影中那樣，在軀殼之上，靈魂得以被擁抱。