你知道嗎?
中國是世界上剖腹產率最高的國家之一。
醫療水平如此發達的今天,剖腹產是在正常不過的手術了。近些年來,隨著人們對剖腹產手術認識的深入,思想觀念也發生了根本性的變化,越來越多的准媽媽們開始追求自然分娩。
剖了一次,二胎還能順嗎?
有過第一次選擇剖腹產的媽媽,第二次分娩時就比較關心是不是「一次剖腹產,終生剖腹產」?
對於這個問題,似乎不同的醫生都有不同的看法。
一般說來,第一胎剖腹產第二胎是有自然產機會的。
如果准媽媽這次沒有上次剖腹產的指征,比如胎兒宮內窘迫,子宮收縮乏力,胎位不正等情況,那麼第二胎是可以自然產的。
不過也有醫生認為,如果第一胎是剖腹產,剖腹產後,子宮的瘢痕,肌纖維的破壞,使子宮耐受張力的情況明顯降低。
那麼第二胎自然產的風險很高。很可能會導致子宮破裂,或者出現大出血,危及母子生命。所以不建議二胎自然產。
儘管各執己見,但是准媽媽們只要記住一點,那就是如果第一胎剖腹產,無論間隔多長時間,第二胎自然產的話,都有一定的風險的,更不能打縮宮素等催產的藥物。
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在這裡孕媽媽需要注意的是,如果一次剖腹產後,出現下面的狀況,媽媽可能會導致自然產不成功:
上次剖腹傷口薄或癒合不良
上次剖腹產的指征依然存在
二次懷孕有嚴重產科併發症
分娩產程進展不順利
二次懷孕時胎兒存在問題
二胎分娩時使用催產藥
這11類孕婦確實需要剖腹產
在什麼情況下孕婦確實需要剖腹產呢?
記得一位朋友跟我說過她二胎順轉剖的經歷:
朋友第一胎是順產的,而且也因為對順產的認可,所以第二胎還是希望能夠順產,在臨產前,也沒有發現不適合順產的跡象,但是臨產當天,羊水破了,宮縮也正常,試產了快一天的時間也還是進展不大,感覺寶寶似乎卡住了出不來,當時值班醫生對朋友做了陰道檢查,摸到孩子頭上有個包,不知道是什麼?不像是手,好像是頭上長了一個犄角?
朋友當時還開玩笑說:「醫生,是不是我懷了一個小龍人呀!」
後來主任醫生仔細檢查了孩子的頭部,發現頭部的位置有異常凸起,凸起很硬,不能和頭區分開應該不是手,應該是胎兒的鼻子尖,並說:「這個孩子是極少見的「面先露」,也就是說孩子雖然是頭先出來,但卻是仰著臉的。」
有了這個判斷之後,趕緊跟朋友及等待的家人進行了溝通,告訴他們這種情況需要馬上順轉剖。
結果一切還好,雖然朋友有些難以接受必須順轉剖,但也相信了醫生的判斷,在給她做了疏導,穩定下來情緒之後,順利的完成了剖腹產,一個小天使也順利的來到了世上。
之所以說朋友的這段經歷,其實是想到了近些年發生的一些新聞事件,希望寶媽和家人能夠理性的看待順產和剖腹產,也請相信醫生的專業判斷,這對於媽媽和孩子都是最好的選擇。
現如今生寶寶都講究要有質量,既要寶寶平安,又要媽媽痛苦少,剖腹產似乎就變成了解決問題的最佳途徑,從醫學的角度來看,有一些准媽媽選擇剖腹產的確是明智之選,你是這種准媽媽嗎?
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這11種孕媽媽確實需要剖腹產:
1.孕婦的骨盆明顯狹小或畸形;
2.陰道、軟產道、盆腔、宮頸出現特殊病變或畸形;
3.胎位有異常,如橫位、臀位;
4.產前出血;
5.子宮有疤痕;
6.妊娠合併症或併發症病情嚴重;
7.先兆子宮破裂;
8.做過生殖器修補;
9.35歲以上的高齡初產婦;
10.胎兒體重超過4千克,或出現宮內缺氧、臍帶脫垂等;
11.前置胎盤。
順產也有很多的突發情況,所以媽媽們也要根據自己的身體情況,相信醫生的判斷。
每個人都是不一樣的。
生產本就是媽媽們從鬼門關里搶來自己的孩子。只要選擇去生產就是勇敢的。無論是順產還是剖腹產。
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剖腹產後再懷孕的注意事項
對於頭胎經歷了剖腹產的媽媽,計劃生二胎的時間表要怎麼安排最合理呢?「單獨二胎」已經正式實施,有些媽媽在這時候已經迫不及待想生第二胎。
而有些媽媽會以為,二胎與頭胎間隔時間越長越好。到底距頭胎多久是最合適的呢?
如果首胎是剖腹產,那麼產後2-5年是懷孕最好的時機。因為這時是子宮切口最結實的時期,子宮即使像氣球一樣再次充盈,切口也不容易「爆開」。
距離首次剖腹產5-10年的媽媽,也可以嘗試二胎順產,但建議這些媽媽要尤其小心,而且需要專業人士跟蹤和看產。
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剖宮產再次妊娠注意事項:
1、剖腹產後再生育,需在兩年後再孕
因為剖腹產後子宮壁的刀口在短期癒合不佳。過早的懷孕,由於胎兒的發育使子宮不斷增大,子宮壁變薄,尤其是手術刀口處是結締組織,缺乏彈力。
2、妊娠晚期要防止腹部受擠壓
為預防發生瘢痕處裂開,必須注意保護,不能受到擠壓。
孕媽媽妊娠晚期在日常生活中,乘車、走路等要避開人群的擁擠,家務勞動要適當,睡眠應仰臥或側臥,性生活應有節制,避免腹部受到撞壓。
3、發生腹痛及早就醫
瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現自發性破裂,腹痛是主要表現。
4、注意胎動情況
胎動是胎兒在子宮內發出不規律的活動,胎動的快慢是胎兒在宮內安危的早期表現之一。一般於妊娠期每小時要有3~5次或一天(12小時)至少要有10次以上的胎動。
5、宜提前住院待產
瘢痕性子宮越接近產期,破裂的危險越大。為預防發生子宮破裂或胎兒死亡,應提前兩周住院待產,以便發現問題及時處理。
6、再次分娩應以剖腹產為宜
第一次剖腹產術後再孕的產婦,第二次分娩有80%做剖腹產,這比陰道分娩安全。
再次剖腹產的手術時機要選擇適當:
過早,胎兒不易存活;
過遲,易造成子宮破裂或死胎。
只要胎兒發育成熟,便可進行手術,不必非等到臨產才做手術。
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結語:
不管是順產還是剖腹產,這都男人無法體會的痛苦,也是一個少女蛻變的開始,經歷了這段艱難的時刻,一個少女會成一個堅韌的、不會輕易畏懼困難的、有勇氣承擔生活重擔的母親。