海外輕症患者居家隔離 華人社區創新「自救」

【歐洲時報特約記者湯夢磊4月2日報道】3月30日，一條「查爾斯王子結束自我隔離」的話題衝上微博熱搜。話題頁面里，不少中國網民留言表達不解：「他不是剛剛確診嗎？怎麼這麼快就結束隔離了？」

按英國王室發言人的說法，71歲的查爾斯一周前出現輕微症狀，經檢查後確診感染新冠病毒。經過7天的居家隔離後，醫生確認他健康狀況良好，已經無需再自我隔離。

另一邊，緊隨查爾斯確診感染新冠病毒的英國首相鮑里斯·詹森同樣屬於輕症患者，居家隔離的時候也不忘遠程辦公，還順手創造了一個歷史——3月31日，詹森主持了英國有史以來第一次內閣視頻會議。當天，他在社交網站上曬出「25宮格」視頻會議螢幕，還帶上了「待在家裡拯救生命」（#StayHomeSaveLives）的話題。等到4月3日，他預計也將結束為期7天的隔離期。

沒錯，英國目前對輕症患者的處理方式是——如果患者獨自居住，居家自我隔離7天；如果患者和同住的人出現症狀，全體居家隔離14天。這一操作方式也令不少中國人不解——且不說7天時間能不能痊癒，已治癒的患者中也出現8天後體內病毒仍未完全排出的現象，因此中國醫生普遍建議輕症患者痊癒後繼續在家隔離至少2周。

不僅英國，在歐洲很多國家，只有出現嚴重症狀的人才會接受新冠病毒檢測，輕微症狀的人大多被建議先和家庭醫生聯繫，居家隔離觀察，病情嚴重時再送醫院治療。

圖為法國巴黎夜晚一社區。（圖片來源：新華社資料圖片）

法國華人「雲」女士就是居家自我隔離的疑似輕症患者。3月11日，她出現異常口渴的狀況；12日起，她開始胸悶、心悸、乾咳，「像被綁在一塊巨大的鉛石上，沉入水底的感覺」。14日，她通過電話聯繫上醫生，開始遵醫囑服用止咳糖漿、維生素C、阿莫西林、撲熱息痛等藥物。大約兩周後，「雲」女士的症狀基本消失。

「雲」女士近日接受《歐洲時報》採訪時表示，因為沒有足夠的資源和床位，法國政府只給醫護人員和危重病人進行檢測。為避免交叉感染風險，至少5名醫生朋友建議她先居家隔離。但她提醒，居家隔離要及時採取措施自救，一旦病情加重，還是要及時去醫院就診。

按照世界衛生組織3月初的說法，在新冠肺炎確診患者中，大約80%屬於輕症患者，很多國家的醫院連收治那20%的重症、危重症患者都很吃力，更遑論大量輕症患者。然而，讓輕症患者居家隔離的做法越來越多地受到歐洲醫學專家的質疑。義大利帕多瓦大學微生物學教授安德里亞·克里斯蒂（Andrea Crisanti）3月30日就對義大利首都電台表示，政府不應該讓症狀輕微的人在家中自我隔離，而是應該設立專門的隔離中心，將他們與家人分開，就像中國之前做的那樣。

一方面，輕症患者給同住一屋檐下的家人朋友帶來傳染風險；另一方面，按世衛組織的報告，大約10%到15%的輕症、中症患者會發展為重症，有些人的病程發展還很快。比如，美國加州一名34歲男子出現咳嗽、發燒症狀去醫院後，被告知回家隔離並服用抗生素。居家隔離4天後，他收到了陽性檢測結果，第二天，他就因病情惡化被送進醫院，當時60％至70％的肺部已被阻塞，必須使用呼吸機。5天後，該男子不治身亡。

如今，義大利、西班牙等歐洲國家已經意識到隔離和收治輕症患者的重要性。馬德里將國際會展中心的5號館改為與中國類似的「方艙醫院」，能夠容納5500張普通病床和500張ICU病床。羅馬、米蘭開始把一些酒店用作隔離場所，收治那些家中不具備隔離條件的輕症患者。比利時的弗拉芒大區把空置的療養中心、酒店甚至修道院改造成30家臨時分流醫院，收治輕症患者。

華人社區也展開了「自救」，而且充分利用創新方式。3名精通計算機的「僑二代」應米蘭各僑團的邀請設計製作了一個「網上方艙醫院」小程序，為有症狀的僑胞和留學生提供平台，由浙江援義大利醫療隊的13名專家通過微信視頻為他們問診，上線幾天便吸引了近千人註冊。僑團志願者還會根據醫生的處方，為患者上門送藥和郵寄藥物。一些出現疑似症狀的華人表示，遵醫囑服用藥物後，症狀有所減輕，心裡也更踏實了。

科研領域的新進展也帶來好消息。浙江溫州中心醫院、蒼南縣人民醫院、美國紐約大學及哥倫比亞大學合作開發出一種人工智慧工具，可以預測哪些輕症患者的病情會發展成重症，相關論文在線發表於3月30日的《計算機、材料及連續介質》期刊上。

研究人員發現，對於早期輕症患者來說，發燒、肺部呈毛玻璃樣改變、強烈的免疫反應等並不是判斷後期轉重症的可靠依據，丙氨酸轉氨酶輕度升高、肌痛疼痛、血紅蛋白水平升高這3個臨床特徵在預測疾病後續發展方面更有用。研究人員據此開發的模型在預測重症病例方面準確率達70%至80%，或許能成為醫生決策的有力輔助手段。

在仍然沒有特效藥的當下，無論輕症還是重症，最終都要靠自身免疫力戰勝病毒，其他一切治療手段都只是輔助人體與病毒作戰的「幫手」。新冠病毒的「狡猾」之處在於，患者的個體差異特別大，臨床表現多樣化，沒有哪個人群是絕對「安全」或「危險」的——有12歲的比利時女孩不幸病亡，也有101歲的義大利老人在幾天內痊癒。對於已經出現症狀的人來說，保障休息和營養，及時尋求醫療幫助、得到指導和救治，已經是現階段能做到的最佳自救方式。剩下的問題，還得留給醫學去解答。

（編輯：李璟桐）