孤獨症的跡象識別
其實即便是一歲以下的嬰兒也能看出來孤獨症譜系障礙(Autism Spectrum Disorders, ASD)的跡象。
這些跡象有時很難區分,父母可能會與聽力問題混淆。有些嬰兒實際上可能真的有聽力喪失,或者僅僅是發育較慢。
如果孩子表現出某些孤獨症的特徵,你應該向你的兒科醫生(兒童保健醫生、精神心理科醫生)做詳細的評估。
發育篩查,目前兒童保健系統從出生開始,就在做了。
目前我國衛生健康系統,要求一歲以內每三個月做一次體檢,三歲前每半年一次體檢。其中,條件充足的兒童保健機構,可以給予及早的「早期預警症」以及專門的孤獨症篩查。同時,早期診斷對孩子的發育非常重要。
嬰幼兒孤獨症的識別
如果孩子沒有在如下年齡出現如下特定的徵象,則需要注意了!
1、注意寶寶的面部表情
3個月內,嬰兒的第一次微笑。
3個月內,嬰兒眼神不隨物體移動而移動,這可能是孤獨症的早期跡象。
7個月大時,嬰兒一般會表達快樂和微笑。
觀察其他面部表情。
9個月,嬰兒就會表現出一些特定的表情,比如做鬼臉、怒氣沖沖、咧嘴笑來體現自己的情緒。
2、注意寶寶什麼時候開始咿呀學語
發育正常的嬰兒在7個月大時就會開始咿呀學語了,有些發音可能沒有任何意義。
嬰兒發出重複的聲音是很常見的,孤獨症兒的嬰兒也可能會發出不同的聲音和音調。
7個月,一般兒童就能笑出聲。
3、想想孩子什麼時候開始說話
有些孤獨症兒童說話遲緩,或根本不學會說話。
大約15-20%的自閉症兒童從不說話,雖然這並不意味著他們不溝通。
1歲,孩子就能說出「媽媽」和「爸爸」這樣的單詞。
2歲,大多數孩子都能把單詞串在一起。一般2歲孩子應該有超過15個單詞的詞彙量。
4、檢查孩子對語言和遊戲的反應
孤獨症兒童可能不會響應自己的名字或逃避與他人玩耍。
7個月,孩子就會對像躲貓貓這樣的簡單遊戲做出反應。1歲,孩子能夠對自己的名字有反應。
18個月,孩子就會開始玩「假裝」的遊戲,比如假裝喂娃娃。孤獨症兒童往往不玩假裝,可能會是一個顯得缺乏想像力的旁觀者。
2歲,非孤獨症兒童將模仿大人的言行。注意言語能力的倒退現象。一些嬰兒之前發育正常,但是長大一些後反而會出現一些能力的退化現象。
5、檢查孩子的動作
嬰兒通常在7個月大的時候就會去自主拿東西了。把一個玩具放在孩子夠不到的地方,看看他是否會設法去拿。
6個月,孩子應該把頭轉向他們聽到的聲音。如果你的孩子不這樣做,他們可能有聽力問題,或孤獨症的早期症狀。
7個月,嬰兒會試圖用動作來吸引你的注意力。孤獨症兒童可能不那麼活躍。
12個月,開始會「說再見」,以及會指著他們想要的東西。12個月前,還沒有開始走路或爬行,這是一個非常嚴重的發育落後。
1歲,大多數嬰兒會開始使用手勢,例如搖頭說「不」。
2歲,不能走路,你肯定應該讓醫生對他們進行孤獨症和其他殘疾的評估。
6、看是否有「自我刺激」的表現
自我刺激有多種目的:從自我平靜的尋求到情緒表達。
如果你的孩子頻繁揮動他們的手,搖動他們的身體,或者不停地旋轉,這可能是孤獨症的一個跡象。
大齡兒童孤獨症的識別
孩子沒有在如下年齡出現如下特定的徵象,則需要注意了!
1、觀察你的孩子與他人的互動
孤獨症兒童可能不會與同齡人建立友誼。他們可能想要結交朋友,但不知道怎麼做,或者他們可能並不在乎。他們有時掙扎於不能理解他人的感受,並對他人的感受做出反應。
孤獨症兒童可能不想參加團體活動,要麼是因為很難參加,要麼是因為他們不感興趣。
孤獨症兒童在「人際距離」方面可能是不尋常的:有些可能抗拒觸摸或不理解「人際距離」。
孤獨症兒童的另一種症狀是,當一個孩子感到痛苦時,他們對別人的安慰沒有反應。
2、注意孩子的非語言交流
孤獨症兒童可能會對目光接觸感到不舒服。他們可能有面部表情單一,或表現的過於誇張。
孤獨症兒童可能不理解或回應他人的非語言暗示。當其他人使用手勢時,孤獨症兒童可能不會使用或理解手勢。
孤獨症兒童通常不指點物體,對其他人的指指點點也不會反應。
3、注意你孩子的語言交流
沒有言語或語言延遲的兒童可能患有孤獨症。有語言能力的孤獨症兒童可能使用平淡或單調的聲音。一些孤獨症兒童會使用鸚鵡式仿說或重複單詞和短語,來交流和保持注意力。
分不清「你我他」是孤獨症兒童的另一個常見跡象。許多孤獨症兒童聽不懂笑話、諷刺或奚落。
有些孤獨症兒童可能會在長大些發展言語,或者根本不會。他們可以通過諸如打字、手語或圖片交換等其他交流方式,滿足日常生活的需要。
早期干預可以幫助孤獨症兒童學會如何使用這些工具。
4、判斷孩子是否有特殊的興趣
對某一個話題的過分迷戀,如日曆或車牌,可能是自孤獨的跡象。
孤獨症兒童對特定的學科領域過分著迷,鍾情於研究這些領域,並與任何願意傾聽的人分享信息(不管對方是否感興趣)。
孤獨症兒童常常對記憶分類性知識或數字著迷。
5、考慮孩子的興趣是否被認為是「年齡合適的」
孤獨症兒童的情緒發展與同齡人的發展不同,這可能導致他們喜歡不同的事物。
如果一個12歲的孤獨症兒童喜歡古典文學,同時也愛看年幼的孩子才看的動畫片,不要感到驚訝,因為他們可以同時表現為「落後」或「領先」在不同領域。
6、看他們是怎麼玩的
孤獨症兒童的玩耍方式與其他孩子不同,更多地關注系統化而不是遊戲中需要想像的成分。他們可能對科技型玩具表現出不同尋常的天賦。
孤獨症兒童可能會喜歡盯著玩具車的一部分,比如輪子(旋轉),而非汽車的功能(載客)。
孤獨症的一個症狀是用不同的方式排列玩具(如單純排成線、而非按照功能排列)。
整理事物並不一定意味著缺乏想像力。孤獨症兒童可能有強烈的內心世界,不容易被成年人發現。
7、注意你的孩子對感官刺激的反應
許多孤獨症兒童有感覺加工障礙,在這種情況下,他們可能感覺敏感,或感覺遲鈍。患有感覺加工障礙的兒童在過度刺激時很容易不知所措。
注意,是否你的孩子總是躲著噪音很大的東西(例如吸塵器),想早點離開,被打擾時很難集中注意力,在喧鬧或擁擠的地方感到不安。
一些孤獨症兒童對強烈的氣味、明亮的顏色、不尋常的紋理和特定的噪音做出奇怪的反應。
患有感覺加工障礙的兒童通常會在過度刺激時表現失控或行為失常,有的則可能會表現為退縮。
8、注意失控
失控看起來類似於發怒,但它們不是故意表現出來的,而且一旦開始就很難被壓制。有時是由於感覺過載導致的。
9、檢查你孩子的日常生活
許多自孤獨兒童需要規律的生活來獲取安全感,如果常規被打亂,他們會變得非常痛苦。例如,你的女兒可能會堅持每晚都坐在同一張椅子上,或者她可能會堅持按特定順序吃她的食物。
許多自孤獨兒童在玩或做某些任務時遵循特定的常規或儀式,自孤獨兒童可能會對改變常規而感到非常不安。
10、注意社交錯誤
雖然所有的孩子都會做出粗魯或不恰當的事情,但自孤獨兒童會更頻繁地做這些事情。當被告知時也會表現出驚訝和歉意。
這是因為自孤獨兒童學習社會規範不那麼容易,可能需要明確地告訴他們什麼是合適的,什麼是不合適的。
11、注意其他症狀
自閉症是一種複雜的殘疾,對每個人都有不同的影響。以下是一些孤獨症兒童的一些症狀:
多動
衝動
注意廣度窄
好鬥
自傷
脾氣暴躁或容易失控
不尋常的飲食或睡眠習慣
異常情緒或情感反應
缺乏恐懼或對無害情況極度恐懼
獨特的面部特徵
肺通氣異常
獨特的面部特徵:在2011年的《Molecular Autism》雜誌上,研究人員發現孤獨症兒童在面部特徵上有明顯的差異。研究發現,與發育正常的兒童相比,他們的眼睛更寬,上額也更寬。
肺通氣異常
2013年,一項發表在《the Journal of Autism and Developmental Disorders》雜誌上的研究報告稱,「支氣管鏡評估顯示,一些兒童在下肺氣道有雙支氣管(稱為「雙支」),而不是正常的單支氣管。回顧性分析顯示,其中只有一種共同之處:所有雙支兒童都存在自孤獨症狀或患有孤獨症譜系障礙(ASD)。
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