癌症帶瘤生存指的是病人經過全身有效的抗腫瘤治療後，臨床症狀緩解或消失，腫瘤縮小，癌細胞不再擴散，病情長期穩定並趨於好轉。「帶瘤生存」是中晚期癌症病人能夠長期存活的出路。

什麼癌症可以帶瘤生存？

帶瘤生存實際上和癌症種類沒有關係，理論上說，任何腫瘤患者都可以帶瘤生存，只是帶瘤生存的時間各不相同，有的數月，有的數年，極其罕見的可能帶瘤一輩子。想要獲得超長期的帶瘤生存，比如帶瘤三五年以上，必須符合三個條件：

其一是腫瘤細胞惡性程度不高，生長比較緩慢，像甲狀腺癌、前列腺癌、腎癌、乳腺癌、惰性淋巴瘤等等，還有一些分化程度比較高的癌，形態與正常細胞比較接近，這類腫瘤細胞並不那麼兇險，屬於壞人中的相對不那麼壞的類型。

其二是病人的免疫力比較強，體質好，心態好，免疫功能好的病人可以通過體內免疫細胞清除一部分增殖的癌細胞，使得體內癌細胞處於一個動態的相對平衡的狀態，與正常細胞和平共處。

其三是患者治療效果好而且能夠耐受毒副反應，無論是化療、放療還是靶向治療、免疫治療，如果患者每次治療效果都很好，而且沒有明顯不良反應出現，那自然就會有更長的生存期。如今隨著靶向治療藥物的普及，越來越多的肺腺癌病人能夠獲得較長的帶瘤生存期。在門診遇到過兩例晚期多發轉移的肺腺癌病人口服吉非替尼超過了10年，這兩例患者複查CT提示肺部病灶仍在，呈纖維化無活性的狀態。其中一個病人近期複查發現肺部病灶有增大趨勢，準備做肺穿刺明確是否復發。

哪些癌症生存期長？

生存期長的癌包括兩方面，一是從分期來說，絕大多數早期癌症生存期都很長，像早期肺癌、早期胃癌、早期結直腸癌，分期越早達到臨床治癒的機會越高，如果能夠在原位癌和I期階段能夠幸運的被發現，無論哪種腫瘤，80－90%都能獲得治癒，不影響正常壽命。第二從癌種來說，甲狀腺癌是屬於最溫和的癌，尤其是乳頭狀癌幾乎不影響正常壽命。其他頭頸部腫瘤、鼻咽癌、部分淋巴瘤、生殖細胞腫瘤、激素受體陽性的乳腺癌、腎癌、前列腺癌等等，都屬於生存期比較長的腫瘤，細胞惡性程度不那麼高，癌細胞生長相對緩慢。有的乳腺癌和前列腺癌病人發生骨轉移、腦轉移還能生存5年以上，這個生存時間在肝膽胰腺腫瘤和小細胞肺癌中根本無法達到。

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