二甲雙胍可謂是降糖界的明星藥物，尤其是近年來，可謂是越來越紅了。

憑藉著自己的實力，二甲雙胍在醫學界走出了一條「星光大道」，原本只想好好當個降糖藥，誰知道，卻被人挖掘出那麼多的作用。

二甲雙胍究竟是何藥物？

所謂的二甲雙胍，主要是用來降血糖的藥物，對於糖尿病患者來說，尤其是二型糖尿病患者對二甲雙胍再熟悉不過了。根據片劑的類型不同，二甲雙胍有三種分類，分別是普通片、緩釋片以及腸溶片。

二甲雙胍的「正職」是降血糖，通過抑制肝糖輸出的方式，達到降低血糖的作用，近年來，二甲雙胍更是被推上「風口浪尖」，認為這是一種「神藥」。

種類的不同，在服用的方式上也有所不同，尤其是在用量上，不同種類的二甲雙胍，每天服用的用量也不同。

二甲雙胍：每天吃多少合適？要分3種情況考慮

對於二甲雙胍的普通片，由於在胃部的溶出速度快，對於胃部的刺激也是比較大的，因此，需要在吃飯前半小時之內服用，剛開始的時候一次吃一片，每天吃兩次。兩周之後，對二甲雙胍的耐受力增強之後，一次用量增加至1000mg，也就是兩片的量，每天也是吃兩次。

至於二甲雙胍緩釋片，每天只需要服用一次即可，需要在吃完飯之後服用，一開始也是每次吃一片，即500mg，但每天只需要吃一次即可，如果這樣子，血糖的情況還是得不到滿意的調整效果，可以改成每天吃兩次，每次吃兩片。

二甲雙胍腸溶片的用量，一開始為250mg，每天吃兩次，過了一個星期之後，觀察病情變化，如果效果不理想，則每天服用三次，每次從250mg，逐漸增加到每天1800mg，並且要分多次服用。

二甲雙胍之所以會被認為是「神藥」，是因為其除了具有降糖效果之外，還被挖掘出其他的作用，常被用於其他途徑使用。

二甲雙胍的其他作用

作為降血糖的「專業藥物」，二甲雙胍不僅價格便宜，風險小，而且效果明顯，不過二甲雙胍明顯沒有滿足於這樣的「成績」，近年來，二甲雙胍被發現還有很多「優秀的技能」，以下5個作用就尤為明顯。

根據美國食品和藥物管理局的臨床試驗，認為二甲雙胍能夠增加向細胞中釋放的氧分子數量，因此，將二甲雙胍作為抗衰老的候選藥物。

不少人也將二甲雙胍當做是減肥藥物，事實上，二甲雙胍確實具有減肥作用。美國糖尿病預防計劃的研究人員，通過非盲研究，在七年到八年的時間裡，發現服用二甲雙胍的患者體重平均減輕了六斤左右。二甲雙胍之所以能夠減肥，來源於其能夠增加胰島素的敏感性，以此減少脂肪的合成。

Whitehead研究所的科學家證實了二甲雙胍具有抗癌的作用，他們找到線粒體的一個途徑，這個途徑能夠幫助癌細胞在低葡萄糖的環境下生存，通過發現腫瘤細胞在此途徑的缺陷、葡萄糖的利用能力受損，因而預測腫瘤對抗糖尿病藥物的敏感性。

此外，麥吉爾大學的研究小組通過研究發現，二甲雙胍在某些形式自閉症的脆性X綜合徵的治療上，起著重要作用，有望於治療這類型的自閉症，且將其研究成果發表在雜誌《Nature Medicine》上。

在柳葉刀的子刊上，刊登著二甲雙胍能夠降低特定孕婦的流產風險的報告。這是挪威科技大學和St.Olavs醫院的研究人員進行了將近20年研究的成果，證實了患有多囊卵巢綜合徵的女性，在懷孕三個月末開始服用二甲雙胍，可能起到降低早產和流產的風險。

不過，雖說二甲雙胍具有如此多的作用，如果長期吃二甲雙胍，會有副作用嗎？

長期吃二甲雙胍是否有副作用？

答案是肯定的。

所謂是藥三分毒，二甲雙胍也不例外。儘管二甲雙胍是降糖的有效藥物，但如果長期服用，患者會出現消瘦的症狀，而消瘦容易使免疫能力下降，對於控制血糖來說，也是不利。

有些患者在服用了二甲雙胍之後，還會出現胃部不適的症狀，這是由於二甲雙胍對胃部的刺激導致，若是出現噁心嘔吐、食慾下降等情況不能緩解，則要找醫生調整藥物使用情況。

此外，長期吃二甲雙胍，還會影響維生素B12的吸收，因此，平時一定要注意補充維生素，避免因此引發神經系統的併發症。日常生活中雞蛋、乳製品、魚類等食物中就富含維生素B12，大家可適當選取補充。

延伸：聽說糖尿病人吃降糖藥有副作用，不如打胰島素是真的嗎？

選擇吃降糖藥，還是打胰島素，應該根據醫生的診斷來決定。

一般來說，一型糖尿病患者必須通過打胰島素的方式來治療，但二型糖尿病患者，則需要分情況對待，譬如早期的二型糖尿病患者、懷孕的糖尿病女性，可以通過打胰島素的方式控制，但大多數二型糖尿病患者，尤其是剛被診斷出來的話，只要通過運動或者飲食控制，結合適量的藥物治療，就可以起到很好的療效。

參考資料：

[1]二甲雙胍，到底有多少不能說的秘密.再生醫學細胞治療.2019-11-26

[2]健脾調糖方聯合二甲雙胍治療初診斷痰濕體質2型糖尿病.中醫藥臨床雜誌 2019-12-16

[3]二甲雙胍加胰島素治療老年糖尿病的效果觀察.中國現代藥物應用.2019-12-10

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