據統計，在中國，惡性腫瘤死亡率占比第一位的為肺癌。然而，肺癌多是由肺結節演變發展而來。隨著生活水平的提高，人們的健康意識也逐步增強，體檢出肺結節的人數也越來越多，很多人看到肺結節後都會驚慌失措，尤其是看到體檢報告上寫到「發現肺部結節，腫瘤不能除外，建議定期隨訪」的結論時，很多人都寢食難安。

但也有一類人對此不以為然，對體檢報告中的「定期複查」置若罔聞，等出現肺部症狀後再來就醫，往往已錯過最佳的手術時機。那麼，到底什麼是肺結節呢?發現肺結節我們需要如何應對呢?

下面，就讓我們跟隨北京中醫藥大學東方醫院腫瘤科孫韜主任，來共同了解一下讓人們寢食難安的肺結節到底是什麼。

本文指導專家 孫韜主任

北京中醫藥大學東方醫院腫瘤科主任醫師、碩士生導師

北京腫瘤防治研究會中醫分委會副主任委員

師承國家級名老中醫王沛教授

擅長治療：氬氦刀冷凍消融、介入聯合中醫藥治療肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌等常見惡性腫瘤，特別在開發中藥特色外治療法，對各種癌性疼痛、術後胃癱、白細胞下降、中藥血管靶向介入等方面有較高造詣。

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01什麼是結節

肺結節是指肺內直徑≤3cm的類圓形或不規則形病灶。

其中，小於1cm的結節稱為「小結節」，小於5mm的結節稱為「微小結節」，如果大於3cm的病灶就不稱為結節，而稱為「腫塊」。

肺部小結節可根據密度不同分為三類：

實性結節

實性結節是指其內全部是軟組織密度的結節，其內血管及支氣管影像被掩蓋。

磨玻璃結節

是指肺內模糊的結節影，呈雲霧狀淡薄影，密度較均勻，看上去像磨砂玻璃一樣，但其內血管及支氣管的輪廓可以看見。

部分實性結節

部分實性結節是指其內既包含磨玻璃密度又包含實性軟組織密度的結節，密度不均勻。

由於結節檢出率高、癌變幾率大，孫韜主任特別指出，如果發現以下這類結節，一定要引起高度重視!

肺結節：>0.8厘米要小心

隨著低劑量螺旋CT的應用，肺小結節的檢出率逐步提高，大約40%左右的受檢人查出患有肺小結節。但是96.4%的肺結節都是良性結節。但隨著結節的增大，惡變率就會顯著增加。

孫主任建議：結節直徑<0.5厘米的多為良性，結節直徑>0.8厘米的要小心。

每年檢查一次低劑量螺旋CT，是肺癌早發現、早診斷、早治療的正確方法。

02肺結節如如何形成的

肺部結節的形成與吸煙有很大的關係，長期吸煙，刺激性氣體傷肺，引起肺內分泌物增多，氣管造成炎症，引起慢性阻塞性肺部疾病、青少年哮喘、肺結核等疾病的發生，致使肺結節形成。亦常見於久病體虛的患者，長期有慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病，可能會引起肺部結節的形成。

03肺結節的高危人群有哪些

年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者：

1.吸煙≥20包/年(或400支/年)，或曾經吸煙≥20包/年(或400支/年)，戒煙時間<15年;2.有環境或高危職業暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);3.合併慢阻肺、瀰漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者;

4.既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

以上人群需要多注意，定期體檢是必不可少的。儘量做到早發現，早診斷，早治療。

04肺結節的良惡性該如何區分

患有肺結節的患者可與上圖進行一下對比，看自己是屬於哪種類型的結節。良性也好，惡性也罷，定期複查都是不可忽視的。因為有一部分良性小結節會隨著時間的推移長大，惡變風險會增大。

孫主任提醒：發現肺結節，先要明確的是肺結節不等於肺癌或早期肺癌，不必過度焦慮，過度驚慌不可取，但置之不理也不可取。過度驚慌會影響生理和免疫功能，誘發疾病;置之不理會延誤病情而失去最佳治療時機。

真實案例1

劉女士45歲，18年年底單位組織了體檢，一向身體較好的劉女士對今年的體檢也毫無壓力，但天公不作美，這一次的體檢結果讓劉女士認為自己攤上了「大事」。讓劉女士天天疑神疑鬼，身體有點小不適就往醫院跑。茶不思飯不想的。到底檢查出什麼病來了讓劉女士如此擔驚受怕?

原來，這次體檢查出劉女士肺部患有肺結節，6mm。劉女士認為得了肺結節離癌症就不遠了。天天擔驚受怕，這種觀念在劉女士心裡根深蒂固，奈何醫生如何講解，劉女士就是轉不過彎來。

丈夫看劉女士天天如此也很是著急，四處打聽治療肺結節的方法。後來聽同事的朋友說孫韜主任治療肺結節效果很不錯，於是帶著劉女士找孫主任看診。主任了解了情況後，通過對檢查報告分析，劉女士這就是一個良性結節，目前是非常安全的，主任對劉女士進行了「話療」，穩定住其情緒後，又開了疏肝理氣，解郁散結的中藥，來對劉女士進行身體調理。

調理了有四個月的時間，劉女士去醫院複查，發現結節縮小了4mm，劉女士的心沉下來一大截，終於有望治好了。又繼續調理了兩個月後複查，結節完全消失了，擺脫了癌症的困擾劉女士的心終於放下了，精神面貌也恢復了往日容光。非常感謝孫主任。

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真實案例2

孫阿姨，是孫韜主任同院裡一名護士的媽媽，65歲，是一位小細胞肺癌患者，同時，也是一位陽虛體質患者，阿姨特別怕寒，五六月份都要穿著棉衣。在2009年體檢時查出來患有肺結節5mm，未重視。2011年5月份的時候身體開始出現不適，咳嗽，偶有胸悶，後症狀突然加重，出現咯血的情況，胸悶氣短頻發。經檢查確診為小細胞肺癌。入院進行了6次化療，效果不是很好。後孫韜主任接診後，運用中西醫結合的方式對患者進行治療。

治療總共分為三個階段，在急性期先做微創手術，把消散不去的腫瘤進行冷凍治療，有效消除腫瘤的負荷，使得腫瘤縮小;在恢復期，對殘存的腫瘤進行中西醫結合治療，扶正驅邪，使殘存的腫瘤處於穩定期，使人體的正氣得到進一步的恢復;在康復期進行制衡有術的純中醫治療，開始正式的調整體質，運用芳香類、溫陽的藥物，針對陽虛的體質進行長時間的調理，從去年開始，阿姨在夏天敢吃冰棍了。從發病到現在已經有8年的時間了，現在阿姨的身體恢復的非常好。

05中醫如何治療肺部疾病

由於肺部結節的形成皆是由於體內氣虛或氣滯阻滯了我們的經絡氣血的運行，淤積在局部就會形成痰和淤的這種狀態，又加重了我們經絡的阻塞的這種情況，從而形成了一個對身體有毒的結節。

二母化結湯

二母化結湯主要由浙貝母、土貝母、夏枯草、牡蠣、鱉甲、香附、乳香、沒藥、柴胡組成，具有清熱解毒，祛瘀散結之功效。

土貝母：清熱解毒，散結消 浙貝母：清熱散結，化痰止咳夏枯草：清肝、散結、消腫、防治結節、息肉癌變牡 蠣：化痰、軟堅、散結 鱉 甲：軟堅、散結香 附：行氣、疏肝、解郁乳 香：活血止痛，消腫生肌沒 藥：散瘀止痛，外用消腫生肌柴 胡：疏肝解郁、升舉陽氣

鱉甲軟堅膏

鱉甲軟堅膏：由鱉甲、牡蠣、貓爪草組成，因為結的形成原因是由於瘀毒和脾虛導致的。中藥貼敷使藥物通過局部皮膚、穴位吸收，達到內病外調的效果。

孫主任提醒：中醫講究辨證論治，一人一方，如果出現肺結節和肺癌想通過中醫治療，一定要找專業醫生，用藥謹遵醫囑。

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六類人需當心肺結節轉化為肺癌

1. 年齡越大，腫瘤的可能性增大;

2. 有長期吸煙史;

3. 有肺癌家族史或身體別的器官有明確惡性腫瘤的人群;

4. 結節直徑≥15mm;

5. 結節直徑介於8-15mm之間，有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等惡性CT徵象的;

6. 結節增長速度越快，惡性可能越大;

預防腫瘤代茶飲---黃芪銀耳杏仁茶

黃芪：性味甘溫，歸肺、脾經。補益肺脾之氣，固護衛表，驅散風邪、毒邪。杏仁：苦溫，歸肺、脾、大腸經。功效 祛痰止咳，平喘潤腸，下氣開痹。銀耳：性味甘淡，歸、胃、腎經。功效 滋補生津，潤肺養胃。

做法：取黃芪30g ，銀耳20g，杏仁10g。將銀耳、杏仁、黃芪加水300ml燉煮，銀耳熟後，將湯汁攪拌均勻，過濾黃芪，隨個人口味調入適量冰糖服用。

山東的老百姓注意啦！孫韜主任近日將來山東會診，大家一定要把握和主任面對面溝通的機會！

【孫韜主任會診信息】

會診地點：山東毅正堂國醫館

會診時間：11月30號（周六）

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文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/jxsFtm4BMH2_cNUghha6.html