編者按：每年夏天，美國各大醫院都會期待同一個時刻——《美國新聞與世界報道》（U.S. News & World Report）「最佳醫院排行榜」。隨著「美國最佳兒童醫院」和「美國最佳醫院」兩個榜單的公布，各家醫院的網站上也會緊鑼密鼓地更新排名。
健康界選取了上榜的多家醫院，走進一個個專科，希望通過與不同專家的對話發現優質專科的共性和個性。第一站是在美國最佳醫院排行榜中位列第五的紐約長老會醫院。
之所以選擇紐約長老會醫院（New-York Presbyterian Hospital）是因為，它是少數同時登上兩份（成人和兒童）榜單的醫院。
「美國最佳兒童醫院」和「美國最佳醫院」分別評估兒童和成人各專科的發展水平，而紐約長老會醫院不僅在「2019-2020年度美國最佳醫院排行榜」中從去年排名第十上升至第五位，還在「2019-2020美國最佳兒童醫院排行榜」中被評為紐約NO.1。
實際上，包攬兩個榜單紐約地區NO.1的紐約長老會醫院並不只是一家醫院，而是由7個醫院/院區組成的醫療系統。其中紐約長老會/摩根史坦利兒童醫院（New York-Presbyterian Morgan Stanley Children’s Hospital）和紐約長老會/克曼斯基兒童醫院（NewYork-Presbyterian Komansky Children’s Hospital）主要提供兒童醫療服務，分別附屬於哥倫比亞大學醫學院（Columbia University College of Physicians and Surgeons）和威爾·康奈爾大學醫學院（Weill Cornell Medicine）。
日前，摩根史坦利兒童醫院兒科主任、哥倫比亞大學醫學院兒科系主任Dr. Jordan Scott Orange接受健康界採訪，講述了「第一」背後的「秘密」。
團隊：綜合團隊成就優秀醫院
畢業於布朗大學，在費城兒童醫院接受住院醫師培訓，到波士頓兒童醫院進修，又在德州兒童醫院工作6年……Jordan Orange的足跡遍布全美最佳兒童醫院。即便如此，2018年6月來摩根史坦利兒童醫院和哥倫比亞大學醫學院工作時，Jordan Orange既有興奮，也感受到了挑戰。
「摩根史坦利兒童醫院所在的紐約長老會醫療系統已有百年歷史，是最好的兒童醫院之一，這裡有優秀的醫生和出色的研究項目。」據Jordan Orange介紹，包括實習醫生、住院醫師、兒科醫生、實驗室研究員、護士和行政人員等在內，摩根史坦利兒童醫院整個團隊1600多人。
Jordan Orange及部分團隊成員
這1600多人分布在先天性心臟病中心、囊性纖維化中心、脂肪肝疾病診所等22個亞專科（中心），每個亞專科（中心）有專門的負責人。「各個中心的負責人組成整個領導團隊，為患者提供綜合服務，」Jordan強調，「綜合醫療服務是兒科所必須的。」
讓這個團隊更具優勢的是，大多數醫生和Jordan一樣，同時在哥倫比亞大學醫學院工作，從而可以將臨床和醫學研究、教育相結合。
值得一提的是，紐約長老會醫院是美國唯一一家同時附屬於兩所醫學院的醫院：哥倫比亞大學醫學院和威爾康奈爾醫學院，旗下7家醫院都是這兩家醫學院的附屬醫院。兩家醫學院和6家「姊妹醫院」讓摩根史坦利兒童醫院有更多資源可以利用，例如兒科醫學教育、診療合作、學術研究等。「與這些機構並肩作戰，讓摩根史坦利兒童醫院可以發揮更大的作用。」
以先天性心臟病中心為例，該中心每年做1200多次診斷和介入性心導管檢查，700多次心臟手術。而標準的多學科診療和介入導管手術可以讓先天性心臟缺陷的兒童不需要進行心臟直視手術，只需要住院治療一天即可出院。2019年7月初，摩根史坦利兒童醫院還被美國外科醫師學會（ACS）兒童外科手術驗證委員會（American College of Surgeons』 Children’s Surgery Verification Committee）認定為美國一級兒童外科中心。
此外，整個醫療系統之間的緊密合作也保證了治療的連續性。以兒童器官移植為例，成功移植器官的兒童可以長期在醫院接受護理，在長大成人後，兒童醫院的醫生會與紐約長老會醫院的成人腎臟專家合作，如果患者有任何問題，仍可以迎刃而解。
創新：每天都要前進一點
讓Jordan Orange感到興奮的是摩根史坦利兒童醫院的創新，這一點和他此前多年的工作重心完全一致。
專注於兒童免疫缺陷研究的Jordan Orange告訴健康界，自己剛開始進入該領域的時候，能夠確定名字的疾病並不多，到現在已經有超過400個能確定名字的兒童免疫性疾病。其中Jordan Orange通過研究定義了一類新疾病——自然殺傷細胞缺陷（natural killer cell deficiencies）。人體自身在抵禦感染、病原體和癌細胞時若出有缺陷，就會出現這種疾病，讓人體無法有效還擊。Jordan Orange不僅發現了這種免疫缺陷，還找出了這類疾病的關鍵，來改善診斷和治療。Jordan Orange其他發現還包括COPA、PGM3-SCID、MTHFDI-SCID等疾病及其背後的生物學原理。
在對「原創」的追求上，Jordan Orange和摩根史坦利兒童醫院可謂「三觀一致」。「創新、創造一直是摩根史坦利兒童醫院的傳統，保持著很多『第一』，例如世界上第一家順利完成兒童心臟移植，美國第一家為癌症兒童提供自我療法（self therapy）。美國FDA批准的第一個治療脊髓性肌肉萎縮症的藥物也是在摩根史坦利兒童醫院研發的。」
公開數據顯示，美國國家衛生研究院（NIH）資助的摩根斯丹利兒童醫院研發項目的數量在全美排名第12，科研範圍涵蓋多種疾病和治療方法的探索，如基因診斷、新疾病的遺傳學探究、疾病的免疫基礎以及傳染病的新療法等。
在創新這一點上，Jordan Orange和新同事的合作很順暢，因為大家有統一理念：「每天都要前進一點」。
使命：永不放棄任何一個患者
推動Jordan Orange不斷創新的動力之一是他所面對的一個個小患者。
在從醫早期，Jordan Orange遇到了一個棘手的小患者。「這個小男孩的疾病在當時比較新奇，而且病情嚴重，有死亡風險。」 Jordan Orange和團隊研究後發現，治療這種免疫疾病最好的方法是移植。但遺憾的是，當時庫里沒有成功的配體，也沒有捐獻者，最後他的父母決定再生一個孩子來解決配體的問題。
「經過胚胎植入前遺傳學診斷（Preimplantation Genetic Diagnosis, PGD），確保最後生下來的小女孩沒有任何疾病，而且和她哥哥配對成功。」手術成功後，小男孩的父母送給了Jordan Orange一個特殊禮物：小男孩的「臉」（模型）。直到現在他們還保持聯繫，Jordan Orange 告訴健康界，「當時獲救的小男孩現在已經上了大學，妹妹也在準備上大學。」
Jordan Orange和他收到的禮物
這個特殊的禮物一直跟著Jordan Orange，「這是我每天早上起床的動力，激勵我去創新，為每一個患者發現新療法。」這一經歷對Jordan Orange產生了深刻的影響，「即使患者已經沒有什麼希望了，我們也會極力想盡一切辦法進行救治，不放棄任何一個患者。」
不放棄任何一個患者，也是摩根史坦利兒童醫院的使命之一。這種使命感帶來的是良好的臨床結果。在全美兒童醫院臨床結果排名中，摩根史坦利兒童醫院排在前十位。
在提升患者體驗方面，他們也有自己的「絕招」。
摩根史坦利兒童醫院有個特殊的項目——兒童生活項目，目的是減輕兒童患者對醫院的恐懼，給他們安全感，為兒童提供情感和心理護理。
為落實兒童生活項目，摩根史坦利兒童醫院設置了兒童生活中心，由認證的兒童生活專家隨時為有需要的兒童患者提供指導。例如為解決兒童對手術的恐懼及壓力，兒童生活專家會在術前採用包括但不限於治療性遊戲、有助於減少恐懼的教育、疼痛管理等手段和方法。兒童患者在住院期間都可以使用兒童生活中心，在裡面看書或玩玩具。
Jordan Orange表示，未來還會有很多提升患者體驗的設施。「人才隊伍也會擴大，手術室和住院樓也在擴建……」理念上的一致讓「空降兵」Jordan Orange很快融入了醫院。未來，他和摩根史坦利兒童醫院的故事還很長……