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很多人以為感染了HIV,就不能要孩子了,其實不是。如果做好準備工作,照樣可以生。HIV陽性家庭分為三種情況,男陽女陰,女陽男陰,雙方都是陽性。不管是男方還是女方HIV陽性,如果想要懷孕,都要先治療到HIV病毒載量檢測不到,而CD4檢查應該在免疫功能的最佳範圍內越高越好,比如在800、1000以上,過性生活會比較安全。總的來說,在所有的指標中,最主要的是看病毒載量。至於夫妻雙方的檢測標準,都是一樣的。
病毒載量和CD4要多久查一次?
在國外,CD4這個指標比較次要,只要檢測不到病毒載量,CD4一年或兩年才查一次都沒關係;在我國,由於檢測試劑價格與國家免費支持的原因,病毒載量一年只查一次,而CD4在查出患病後的第一年要查四次,第二年查兩次。患者能不能生孩子,這兩項檢查都要看。
病毒載量檢查一次正常,就可以準備懷孕了嗎?
我建議患者根據國家規定的隨訪次數來檢查,這樣檢測費用少,患者更容易承受;通常患者進行正規的抗病毒治療半年以上,在正規實驗室做檢查,已經檢測不到病毒載量了,就可以準備懷孕了。一次檢測正常就行,如果有異常情況,可以間隔三個月再重複檢測。
某些檢查指標不正常(如CD4/CD8指標翻轉)怎麼辦?感冒、月經會不會干擾檢查結果?
雖然 CD4/CD8比值越高越好,但低了也不用過於擔心。總的來說,最關鍵的指標還是病毒載量。體內沒病毒、檢測不到了,CD4才能恢復,免疫功能恢復了,各種症狀也就消失了;相反,如果體內還有病毒,免疫功能被病毒打敗了,才會表現出各種症狀。一般來說,感冒、發燒、月經等因素可能對CD4的指標有一定的影響,但病毒載量檢查不受這些因素的干擾。
沒有達到要求就懷孕了,或者懷孕後才發現HIV陽性怎麼辦?
醫生要求,最好病毒載量查不到再懷孕,但這也不是絕對的,很多孕產婦其實是懷孕之後才發現了HIV陽性,或者有些患者是意外懷孕。此時她的病毒載量比較高,CD4水平也有高有低,這種情況下也可以繼續妊娠,由大夫來評估,積極治療,也可以生出健康的孩子。