濟南降低中醫醫療機構起付線,並將中醫優勢病種納入醫保定額管理

2020-04-22     二三里資訊濟南

4月22日,濟南市委市政府召開新聞發布會。據濟南市醫療保障局黨組成員、副局長彭鑫介紹,本次我市出台的《關於促進消費擴容提質進一步激發消費潛力的實施意見》中,醫保部門也發揮了積極的作用,出台中醫藥醫保傾斜政策,引導中醫健康消費。

醫療保障是社會保障體系的重要組成部分,對激發消費潛力有積極的促進作用。一方面,完善的醫療保障制度,可以減輕居民看病就醫負擔和因病致貧風險,增強居民消費意願。去年以來,市委市政府出台了一系列醫保惠民政策,如:提高大病二次報銷待遇,將高血壓、糖尿病納入居民醫保門診慢性病保障範圍等,群眾醫療費負擔明顯降低。另外,疫情防控期間,我們實施了「一降三緩」政策,全年預計減輕企業負擔36億元,也有利於企業擴大生產、擴大就業。另一方面,本輪機構改革後,醫保部門整合了價格、支付、招采等多項調控職能,成為醫療服務市場和醫藥產業發展極其重要的資源配置和宏觀調控力量,對推動醫養健康產業發展、支持「雙招雙引」等方面能夠發揮積極作用。

本次我市出台的《關於促進消費擴容提質進一步激發消費潛力的實施意見》中,醫保部門也發揮了積極的作用:

一是出台中醫藥醫保傾斜政策,引導中醫健康消費。包括:將中醫適宜技術納入基本醫保門診統籌,將中醫優勢病種納入醫保定額管理,將符合條件的醫保定點醫療機構自製劑納入醫保支付範圍,降低中醫醫療機構醫保起付線等。這些政策既能減輕群眾負擔,又有利於引導群眾中醫消費需求,支持中醫藥發展。

二是預付周轉金,助力醫藥企業發展。將駐濟定點醫療機構採購使用納入國家、省市醫保聯合採購目錄的藥品,醫保部門按不低於採購金額的50%向醫療機構預付採購周轉金,醫療機構自產品驗收入庫之日起30日內與企業結算貨款。這一做法,既能夠減輕醫療機構貨款支付壓力,又能夠緩解醫藥生產企業資金周轉壓力,企業資金壓力減輕了,又可以擴大再生產,形成良性循環。

三是探索新服務模式,刺激消費升級。疫情防控期間,「宅經濟」「線上新經濟」呈現快速發展的態勢。醫保部門順勢而為,大力推行網際網路診療服務醫保在線結算,努力滿足失能人員、慢病患者、困難群體和老年人網上問診、複診檢查、慢病續方、網上醫保支付、送藥上門等服務需求。目前,已在市第一人民醫院、省立三院、千佛山醫院等試點落地實施。下一步,將逐步擴大應用範圍,構建線上線下一體的數字醫保全鏈條產業融合與孵化中心,激發網際網路醫保大健康領域的消費活力。

來源:濟南網

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