生死時速！17分鐘，2條人命！

本文鳴謝 區衛健局

3月21日下午，蕭山區第三人民醫院手術室內上演了一場現實版的「生死時速」，產科、麻醉科、兒科、檢驗科等科室全力配合，專業的診斷、極快速的手術，從胎盤早剝這一極兇險的疾病手中搶回了產婦、嬰兒的生命。

回想起當時踏入急診室的懵懂和兇險情況，產婦張女士（化名）和家人非常感謝這群可敬可愛的白衣天使。

當天下午，孕期37周+1天的張女士，突然出現持續性下腹疼痛，因平常孕檢都沒在區三醫院檢查，家人抱著試試看的心情打電話到區三醫院諮詢，醫院醫生經專業的判斷，讓她趕緊就近到三院檢查。

張女士剛到醫院急診科，產科醫生蔡維馬上跑到急診科會診，通過快速的病史詢問，根據張女士的症狀和體徵，憑藉專業的判斷，初步做出「胎盤早剝」的診斷。「胎盤早剝」如不及時處理，對胎兒、孕婦都可能帶來生命威脅。蔡維迅速彙報上級醫師王雅紅。王雅紅憑多年的臨床經驗，判斷產婦需要馬上行剖宮產手術，醫護人員立即將張女士送入手術室。

生死17分鐘

16：12

王雅紅彙報總值班，醫院迅速啟動緊急剖宮產應急預案，開啟綠色急救通道，組織產科、麻醉手術科、新生兒科及檢驗科等科室組成急救團隊。

和家屬術前談話，檢驗科優先為章女士出具術前檢查報告及備血，產科醫師許銀平、護士王建芳、麻醉醫師黃建華、手術室護士王洪英、陳朵、孫金佳丹、兒科主任倪益鋒等迅速到達手術室。

幾組人員同步發力，消毒、麻醉、快速精準進刀，切開子宮……無影燈下，醫務人員展開了一場爭分奪秒的救治。

16：29

經過各科通力協作，短短十幾分鐘後，胎兒成功娩出。兒科醫生立即給寶寶進行評估，出生1分鐘新生兒Apgar評分為3分，出生5分鐘評分為8分（滿分為10分），直接轉入新生兒科……

「術中吸凈宮腔內血性羊水及凝血塊，發現胎盤已完全從子宮壁剝離，胎兒基本無供血、供氧，手術出血1500ml，進行了輸血。目前，產婦子宮收縮良好，寶寶在新生兒科留觀情況也很好，至此，母子均成功脫離生命危險。如果不是及時處理，產婦很可能存在子宮卒中、大出血，甚至可能導致胎兒宮內窘迫、死胎，嚴重的可能需要切除子宮，情況比想像的還要危及。」

此次啟用緊急剖宮產應急預案到手術娩出胎兒，整個過程前後只用17分鐘時間。

17分鐘完成剖宮產的背後

按照常規手術流程，正常的剖宮產手術需要1個小時左右的時間。為什麼張女士的手術十幾分鐘就可以完成？

原來，醫院建立了完善的急救綠色通道和急救流程，制定了緊急剖宮產應急預，產科等科室還經常不定期組織急救演練，整個醫護團隊對突發病情急救處置心裡有數。

針對在分娩過程中遇到子宮破裂、胎兒臍帶脫垂、胎盤前置血管破裂等短期內可能危及胎兒生命的緊急情況，醫院將立即組成團隊，迅速做出反應並解決。救治團隊將在最短的時間、以最快的速度為母嬰安全保健護航。

白衣天使

守護產婦和胎兒

來源：區三醫院