重要通知!
事關醫保卡報銷!
今天,廈門市醫療保障中心發布了
《關於2021醫保年度
年終結轉等有關事項的通知》
一、結轉時間:2022年6月30日21時至7月4日6時。在此期間,醫保信息系統暫停所有線上、線下服務,市、區醫保經辦窗口暫停對外服務。
二、年度結轉期間,參保人員在定點醫療機構就醫發生的醫療費用,由個人現金墊付,自7月4日起的正常工作日,憑收費發票和醫保電子憑證(或社保卡)到原就診醫療機構沖正報銷。沖正報銷截止時間為2022年7月31日。
三、年度結轉期間,參保人員在定點零售藥店購藥的費用由個人承擔,不予報銷。
四、異地就醫人員在2021年7月至2022年6月墊付的符合醫保基金支付的醫療費用,必須在2022年9月30日前到就近醫保經辦機構辦理報銷,逾期不予受理。
五、2022醫保年度為2022年7月1日至12月31日,本市城鎮職工、離休人員涉及個人相關醫保帳戶和購藥(含體檢)資金按半年標準一次性預劃撥。
六、年度結轉結束後,參保人員可通過以下方式查詢本人個人醫療帳戶金額:
1、登錄「廈門醫療保障」微信公眾號(微信號xmylbz)
2、各醫保經辦機構大廳自助查詢機
3、諮詢電話:12333
廈門市醫療保障中心
2022年6月28日
一、結轉時間:2022年6月30日21時至7月4日6時。在此期間,醫保信息系統暫停所有線上、線下服務,市、區醫保經辦窗口暫停對外服務。
二、年度結轉期間,參保人員在定點醫療機構就醫發生的醫療費用,由個人現金墊付,自7月4日起的正常工作日,憑收費發票和醫保電子憑證(或社保卡)到原就診醫療機構沖正報銷。沖正報銷截止時間為2022年7月31日。
三、年度結轉期間,參保人員在定點零售藥店購藥的費用由個人承擔,不予報銷。
四、異地就醫人員在2021年7月至2022年6月墊付的符合醫保基金支付的醫療費用,必須在2022年9月30日前到就近醫保經辦機構辦理報銷,逾期不予受理。
五、2022醫保年度為2022年7月1日至12月31日,本市城鎮職工、離休人員涉及個人相關醫保帳戶和購藥(含體檢)資金按半年標準一次性預劃撥。
六、年度結轉結束後,參保人員可通過以下方式查詢本人個人醫療帳戶金額:
1、登錄「廈門醫療保障」微信公眾號(微信號xmylbz)
2、各醫保經辦機構大廳自助查詢機
3、諮詢電話:12333
廈門市醫療保障中心
2022年6月28日
另外,近期我市正式啟動醫保年度調整相關工作
明年起,廈門市基本醫療保險年度
調整為按自然年度執行
PART 01
明年起,廈門醫保執行自然年度
2023年1月1日起廈門的醫保年度將按自然年度執行今年下半年作為過渡期過渡期內五個重要醫保事項「三調一延一不變」
1
今年下半年為過渡期
參保人待遇不受影響
自2023年1月1日起,廈門市基本醫療保險年度調整為按自然年度執行,即從原來每年7月1日至次年6月30日,調整為每年的1月1日至12月31日。
為確保參保人待遇不受影響,今年下半年將作為調整過渡期。過渡期內,五個重要醫保事項「三調一延一不變」,即:城鄉居民基本醫保繳費、職工個人帳戶預劃撥、家庭醫生簽約服務費均調整為按半年標準執行,醫保費用報銷截止期限延長,參保人醫保待遇不變。
保費分兩次繳納
個人帳戶按半年標準一次性預劃入
與往年不同,今年我市將分兩次征繳醫保費用:
第一次,在今年4-5月集中征繳過渡期半年城鄉居民醫保費用;
第二次,在今年10-12月集中征繳2023年全年城鄉居民醫保費用。
今年7月1日,將一次性預劃入半年本市城鎮職工個人帳戶資金。
助企紓困22個困難行業、
中小微企業可階段性緩繳醫保費
為進一步助企紓困,減輕企業經營負擔,我市允許中小微企業、個體工商戶和22個困難行業緩繳企業職工基本醫療保險費單位繳交的部分。
廈門市醫保局副局長表示:針對22個困難行業、中小微企業和個體工商戶,因經濟影響出現了暫時的困難,出台了一個緩繳的政策,緩繳期是今年的6月到12月。符合這個條件的,可以上廈門電子稅務網去申報,緩繳期間不收取滯納金。
▍轉載來源:廈視廣電
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▍法務支持:瞿燕飛律師/王欣律師 福建天衡聯合律師事務所
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