河南省中醫院神經外科成功救治急危顱腦外傷患兒

2019-09-20   豫說健康

【作者:河南省中醫院神經外科 張利只】

生命奇蹟的發生機率,不但取決於精湛的醫術和專業的護理,更取決於家屬的抉擇——在對的時間選擇對的人。

剛剛入睡的我猛然間被一串急促的電話鈴聲叫醒。

「利只,今天是你出急診班,現在請你馬上趕到醫院和謝醫生一起到下級醫院接一位顱腦外傷急診患兒……」。

護士長那急促並有條不紊的話語通過電流傳到我耳朵內。

「3-4歲的危重患兒?」我瞬間清醒,一路小跑從家屬院趕到醫院。

120救護車的鳴笛聲劃破了夜空的寧靜,路上謝醫生對我說:「利只,患兒是一位被下面ICU醫生多次下了病危通知書並且只有三歲多的小男孩(以下稱呼旭寶),患兒病情很重,你再重點查一下急救呼吸機設備和藥品!」

一路忐忑中,我們到達下級醫院直奔重症ICU,到ICU大門外是蹲坐在地哭得撕心裂肺的旭寶(化名)的奶奶和媽媽,進入ICU剛看到旭寶時,孩子處於昏迷狀態,查雙側瞳孔等大等圓,直徑約2.5mm,對光反射遲鈍。

經口給予氣管插管呼吸機輔助呼吸,心率和呼吸急促,滿臉血跡,外傷處血液凝結著頭髮。

完成交接再次評估旭寶的生命體徵及轉運中的風險,查患兒:心率200-220次/分,呼吸:45-50次/分,SPO2:90%(正常3歲兒童的心率是100-120次/分,呼吸是25-30次/分。

由此可見旭寶心率及呼吸處於嚴重的病理狀態,情況危急!

70/45mmHg血壓也偏低,曾出現過創傷後休克狀態。

左側下肢留置針處正在輸血,右側下肢留置針處連接補液。

返程途中,旭寶媽媽一再確認我神經外科的主任是不是鄭慧軍主任?

她告訴我們,ICU醫生反覆告病危,讓她們做好心理準備,她們心理快崩潰了,後經熟人介紹河南省中醫院神經外科鄭慧軍主任能治這種重症,孩子是爺爺奶奶的命根子,全家的希望,哪怕希望渺茫也要克服困難試一試。

為了讓旭寶能夠活下來,她們強烈要求轉往河南省中醫院神經外科,但下級醫院怕路途遠,孩子病情重,擔心途中出現突髮狀況,不敢輕易送孩子。所以她們才聯繫我們科派急救車接孩子!

患兒凌晨一點多到達我院後,我們直奔CT室急查CT,檢查後護送患兒安返病房,呼吸機輔助呼吸,孩子呼吸依舊40-50次/分,心率220--240次/分左右。

鄭慧軍主任已趕到科室,查看旭寶病情以及檢查結果,確診旭寶是「左側額顳頂枕硬膜下出血」、「蛛網膜下腔出血」、「顱骨多發性骨折」及「頭皮損傷」,並急診為旭寶在全麻下行「氣管切開術」、「顱內壓探頭置入術」、「血腫腔清除術」及「血腫腔外引流術」,術後患兒安返病房。

按說術後常規應送入ICU,但鄭慧軍主任和張彩紅護士長考慮到孩子依賴母親,在母親哄抱下會減輕煩躁情緒,這樣可以減少使用鎮靜劑,更有益於孩子後期病情康復。

經商討,給旭寶一間單獨的病房。

鄭主任帶領其他醫生每日都會到旭寶身邊,觀察病情變化。

張護士長帶領護理團隊每日對旭寶進行認真評估,關注每一個細節、如氣道管理、營養問題、用藥觀察、家屬心理安撫等等。

除此之外,考慮到患兒創傷肌體需求和生長發育需要,護士長還聯繫我院營養科老師,專門對旭寶的營養方面問題採取會診、討論、制訂方案,確保旭寶的營養支持。

經過20多天的精心診療和照護,旭寶神志逐漸轉清醒,科里的醫護每天都會哄哄他、逗逗他,像呵護自己的孩子一樣撫慰著旭寶,衛衛老師、雷羽老師、芯瑜老師甚至把自家孩子玩具拿來送給旭寶玩。

得知他家庭困難,還幫忙發起了愛心籌,組織全科為其募捐。

在眾多愛的呵護下,在全科醫護人員的不懈努力、精心照料下,孩子慢慢的由可以簡單的說詞,蹣跚學步,到現在通暢的言語交流,獨立的行走。

看著他一天天的康復,我的自豪感油然而生,腦外科,不愧是護腦天使家園,我為我是其中的一員而感到自豪,旭寶的好轉和康復,更是對我們醫院醫者仁心的最好詮釋。

今天,出院一個多月的旭寶在爸爸的陪伴下來複查。一到科室,他就衝上前抱著鄭主任的腿,笑眯眯地喊著爺爺。

聽著鄭主任那爽朗的笑聲,想著張護士長認真負責的態度,讓我不禁暗下決心:將來我也要成為一名像鄭主任和張護士長一樣有愛心、有能力的醫務人員,用我們的專業和愛呵護生命,為生命創造更多奇蹟!

【來源:河南省中醫院】