王老先生今年67歲，因為動作越來越慢就診於多家知名三甲醫院，最後確診為帕金森病。
當王老先生出現在我的診室時，仍然心懷不解，「我都沒有手抖，怎麼會是帕金森病呢？」大概和王老先生懷有一樣疑惑的還大有人在。
因為手抖是我們對帕金森病的第一印象。那麼沒有手抖就不是帕金森病嗎？
答案是：非也！
手抖在醫學上稱為震顫。70%以上的帕金森病患者都有靜止性震顫的特徵性表現，而且往往為首發症狀。也正因如此，手抖給大家留下了根深蒂固的印象。但是，手抖並不是帕金森病的必備症狀。
帕金森病有三大核心症狀，即運動遲緩、肌強直、靜止性震顫。
下面就讓我們一起來了解三大核心症狀的表現及簡單的檢測方法：
No.1
運動遲緩：即運動緩慢和在持續運動中運動幅度或速度下降（或者逐漸出現遲疑、猶豫或暫停）。
檢測方法1：手指敲擊
被測試者大拇指與食指儘量打開，並以最快的速度拍打10次。雙手分別測試，評估動作的速度、手指打開的振幅大小、有無動作遲疑或是停頓，以及是否有手指打開的振幅越做越小的趨勢。
檢測方法2：手掌運動
被測試者手握拳頭同時手肘彎曲手心面對測試者，請被測試者手掌儘量張開並以最快的速度連續手掌握緊、張開10次。雙手分別測試，評估動作的速度、手掌打開的振幅大小、有無動作遲疑或是停頓，以及是否有手掌打開的振幅越做越小的趨勢。
檢測方法3：腳趾敲擊
請被測試者舒適地坐在有靠背及把手的椅子上，並將腳跟置放於地上。然後請被測試者儘量以最大幅度及最快速度腳趾拍地10次。雙腳分別測試，評估動作的速度、腳趾距離地板的振幅大小、有無動作遲疑或是停頓，以及是否有腳趾拍打的振幅越做越小的趨勢。
檢測方法4：足部拍打
請被測試者舒適就坐並將雙腳放於地上，然後請被測試者儘量以最大幅度及最快速度將腳抬高跺地拍打10次。雙腳分別測試，評估動作的速度、腳距離地板的振幅大小、有無動作遲疑或是停頓，以及是否有腳跺地的振幅越做越小的趨勢。
No.2
肌強直：即當患者處於放鬆體位時，四肢及頸部主要關節的被動運動阻力增高。
檢測方法1：路標手
令被測試者將雙肘置於桌上，前臂與桌面垂直，要求兩臂及腕的肌肉儘量放鬆。正常人腕關節與前臂約有90°的屈曲，而帕金森病患者則保持伸直位置，儼如鐵路上樹立的路標，稱為「路標現象」。
檢測方法2：頭墜落實驗
被測試者仰臥於床上，快速將其頭下的枕頭撤離時，帕金森病患者的頭部常緩慢落下，而非迅速下落。
No.3
靜止性震顫：即肢體處於完全靜止狀態時出現4-6Hz震顫（運動起始後被抑制）。
檢測方法
請被測試者靜坐於椅子上10秒鐘，雙手靜置於椅子扶手上，同時雙腳舒適的置於地板上，分別觀察四肢、嘴唇和/或下巴有無靜止性震顫，以及震顫的幅度和持續的時間。
講完了帕金森病三大核心症狀的表現和檢測方法，您能猜出誰是帕金森病的必備症狀了嗎？
答案是：運動遲緩。
2015年國際帕金森病和運動障礙學會以及2016年中國帕金森病的診斷標準均規定：帕金森綜合徵（帕金森綜合徵診斷的確立是診斷帕金森病的先決條件）的診斷標準是必備運動遲緩和至少存在靜止性震顫或肌強直2項症狀的1項。
所以，我們知道了，沒有手抖也可能診斷帕金森病。
如果我們的家人或朋友出現運動遲緩或者肌強直，不管是醫生，還是患者本人或家人，都要想到帕金森病的可能，千萬不要漏診呦！