多地疾控提醒：這種病毒進入高發期，傳染性強，5 歲以下孩子尤其注意

諾如病毒是一種比較常見的病毒，通常在秋冬流行，多發生於每年的 11 月到次年 2 月，是 5 歲以下兒童胃腸炎最常見的病因之一。

傳播途徑：主要通過糞口傳播，其他途徑還有攝入受污染的食物和水。

諾如病毒可以隨著患者的嘔吐物，散布到空氣中，污染周圍環境，只需要接觸 10～100 個病毒顆粒就可以致病。

感染症狀：發熱、腹痛、嘔吐和腹瀉，一般在感染的 48 小時內出現。

雖然看起來跟其他病毒性腸炎的症狀較為類似，但兒童感染諾如病毒後， 嘔吐會比腹瀉嚴重，而且整個病程比輪狀病毒性腸炎短，平均 2～3 天可以恢復。

感染諾如病毒可自愈

家庭護理注意 2 點

圖片來源：站酷海洛

諾如病毒雖然「兇狠」，但它也是自限性的病毒——也就是說， 感染諾如病毒可以自愈。

感染期間的治療主要是「液體治療」，即及時補充體液，目的是 避免孩子嘔吐、腹瀉時，出現脫水和電解質紊亂等情況。

這裡有 2 個要點，需要家長們留意：

判斷寶寶脫水情況，注意及時補液

「液體治療」的重點首先是判斷脫水情況， 家長們可以通過對照下表進行評估：

圖片來源：丁香媽媽設計

沒有脫水或者輕度脫水，可以 服用低滲的 III 代補液鹽 居家治療；中度到重度脫水建議就醫。

居家治療補充補液鹽的原則是「丟失多少，補充多少」。

丟失部分按 50 mL/kg 總量的口服補液鹽分次給孩子服用，注意補液期間的嘔吐、腹瀉丟失的量也需要持續補充回去。

確保寶寶繼續飲食

不要因為寶寶出現了嘔吐或腹瀉症狀，就限制、禁止寶寶飲食。

一定要鼓勵日常飲食，尤其是母乳、稀飯等流質、半流質的飲食。適當迴避油膩、高糖、高纖維的食物。

只有對於嘔吐頻繁的寶寶，可以暫時禁食 4～6 小時，等緩解後繼續進食。

需要注意的是：禁食期間不要禁水，繼續「液體治療」。

出現以下 6 種情況，需及時就醫：

1. 6 個月以下的小嬰兒感染；

2. 中度或重度脫水；

3. 精神狀態不好，萎靡不振或煩躁不安；

4. 嘔吐劇烈無法經口服補充液體，或 補液期間仍有頻繁嘔吐、腹瀉；

5. 大便或嘔吐物中有血；

6. 症狀超過 2 天沒有緩解或病情加重。

預防諾如病毒感染

注意「 3 個衛生」

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飲食衛生：生熟食分開處理，吃熟食、喝白開水

諾如病毒主要為糞 - 口傳播，跟進食含有病毒的食物、水等有關。徹底煮熟食物、水燒開再喝可以減少病毒感染幾率。

個人衛生：大人孩子都要勤洗手

病毒可以通過手接觸進行傳播， 進食前、便後、給孩子換尿布後、出門回家後， 大人和孩子都要通過洗手液、肥皂和流動的水 徹底清潔雙手。

注意，跟新冠病毒不同的是，諾如病毒對酒精不敏感，所以 用含酒精的消毒劑消毒手是無法殺滅諾如病毒的。

環境衛生：用 84 消毒液進行環境消毒

對疑似諾如病毒感染的嘔吐物、排泄物，要先消毒 30 分鐘後再清理。

• 馬桶：含有效氯 5000 mg/L 的濃度
• 地面：含有效氯 1000 mg/L 的濃度
• 衣物：含有效氯 500 mg/L 的濃度

如果家裡出現了有感染症狀或疑似感染的人，一定要和寶寶做好隔離防護。

對有症狀的人進行隔離，需到症狀完全消失後 72 小時。症狀消失後 2 天內避免給寶寶準備食物，避免接觸寶寶。

參考文獻

[1] 施翰，腹瀉、嘔吐之居家補液寶典。https://dxy.me/IWFtfX

[2] 嬰幼兒腹瀉。兒科學 八年制第二版，P256

[3] 諾如病毒感染暴發調查和預防控制技術指南（2015版）

本文專家

馬學梅

審核專家

解放軍北部戰區總醫院 副主任醫師

策劃製作

策劃：美麗

監製：大力

題圖來源：站酷海洛

寶寶感染諾如病毒

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