天津精神科主任張磊 雙相情感障礙——冰與火由此而生

2022-10-11     天津河北安怡醫院

原標題:天津精神科主任張磊 雙相情感障礙——冰與火由此而生

天津河北安怡醫院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務為主,集診療、教學、科研、康復、預防為一體的二級精神心理專科醫院。醫院構建了完善的臨床心理和社會心理服務體系。門診部設立精神科、內科、中醫科、睡眠門診、抑鬱症診療門診、中醫精神科、心身障礙科、心理康復科、心理諮詢與治療中心、兒童青少年心理諮詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個專科與亞專科。住院部開設男病房、女病房,和開放式家庭病房,配備空調、電視、冰箱、無線網絡和24小時熱水,獨立衛生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療,設有心理諮詢門診、心理熱線、網絡諮詢等多種諮詢方式,幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業、升學、工作、離退休等方面的心理障礙;開展系統的精神康復治療,採用藥物治療、心理疏導、社會服務、工療、農療、娛療、體療和生活自理、職業技能、社會適應能力訓練等綜合精神康復措施,使心理創傷較重的和正在恢復的患者得到心理上的支持,增進了健康,減少了精神的衰退與疾病復發,收到了良好的效果。

小林是一位年輕帥氣的小伙,大學畢業後,一直在求職當中,為此非常焦急。他開始愛和別人聊天,說話滔滔不絕;睡得很少,卻還是一副精力旺盛的樣子;好激動,常因一點小事和別人吵起來;同時,也變得異常自負,常在別人面前誇讚自己。一個多月後,小林開始變得沉默寡言、頹廢沮喪,對一切事物都感到悲觀絕望,常常窩在床上就是一整天,不願外出。就這樣,小林在一年多時間裡,這種情況交替出現,時而陽光燦爛雄心勃勃,時而陰沉孤僻灰心喪氣,工作也一直沒有著落。小林在家人的陪伴下,來到醫院就診,被診斷為雙相情感障礙,也就是我們常說的「躁鬱症」。

Q

雙相情感障礙有哪些表現?

A

雙相情感障礙的表現可以概括為反覆出現的異常的情緒波動。正常人群也存在情緒的起伏,而雙相情感障礙的患者情緒起伏要遠遠超出正常的波動範圍。他們的情緒時而高漲,興奮至極;時而又悲觀消極,低落不已。情緒過分高漲時即為躁狂、輕躁狂發作,此時患者可表現為情緒高漲,自我感覺好,自尊心膨脹,覺得自己都是正確的,別人都是錯誤的;易激惹,情緒就像彈簧,一碰就跳,非常敏感;體力及精力增加,有些患者甚至三四天不眠不休,情緒依然高漲。而低落時即為抑鬱發作,抑鬱的表現很多人都不陌生,主要為情緒低落、興趣減退或減少、精神運動遲滯,影響患者的思維和大腦執行功能,出現明顯自責自罪內疚、疲乏、睡眠紊亂、食慾和體重改變、執行缺陷、自殺想法。

患者的狀態在躁狂和抑鬱兩種彼此對立的反相之間循環轉變。在上述典型的病例中,雙相障礙患者會出現躁狂發作,表現為情緒高漲,再出現一次抑鬱發作,表現為情緒低落,如此反覆交替發作,通常起病於青春期或成年早期。

Q

什麼樣的人容易得雙相情感障礙?

A

雙相情感障礙的病因尚不十分明確,遺傳因素、神經生化因素和心理社會因素對此病的發生有一定影響。

1.遺傳因素:雙相情感障礙的患者生物學親屬患病,風險比一般人群明顯增加,且血緣關係越近,患病率越高。

2.神經生化因素:中樞神經遞質異常,內分泌系統改變、生物節律紊亂等,均與雙相情感障礙的發病有關。

3.心理社會因素:應激性事件與雙相情感障礙的發生有關,尤其是抑鬱發作與患者的性格有很大關係,患者性格多是膽怯的、安全感缺失、不自信、不自立、過度依戀依賴他人、過度在意他人、強烈自我缺失等等,性格不良多與家庭教育撫養方式緊密相關。

Q

雙相情感障礙真的是「天才病」嗎?

A

不少政治、文化名人都曾患雙相情感障礙。比如:梵谷、貝多芬、瑪麗蓮·夢露、邱吉爾、海明威等,所以雙相情感障礙也經常被稱為是「天才病」。但這並不代表它真的可以讓正常人變得更優秀,相反疾病帶來的消極影響會嚴重影響患者的工作生活,所以面對雙相情感障礙積極系統的治療才是明智選擇。

Q

得了雙相情感障礙能治好嗎?

A

部分雙相情感障礙患者經過系統的藥物治療,可以達到臨床痊癒,但絕大多數患者經過系統的藥物治療,其症狀可以得到很好的控制,但仍需要長期的維持治療,以免復發。患者應該向精神科專業人員求助,至精神專科醫院接受專業評估,並且按照醫生提出的治療方案進行系統治療。早發現、早治療可以改善疾病預後,避免產生更嚴重的後果。

Q

作為雙相情感障礙的家屬應該如何做?

A

(1)日常生活中耐心傾聽患者的訴求,切忌刻板的按照正常人的社會標準要求患者;

(2)多給予患者鼓勵,認可患者的長處,避免一味的責怪;

(3)儘量多抽時間陪伴患者,幫助患者度過艱難時期,必要時陪同患者就醫也是作為家屬的重要職責。

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