一高考生卵圓孔未閉導致腦血栓,醫生提醒大家:這類人不能久坐

2022-04-15     麻醉MedicalGroup

原標題:一高考生卵圓孔未閉導致腦血栓,醫生提醒大家:這類人不能久坐

剛剛接過夜班,神經內科就打來電話:綠色通道、機械取栓。

電話聽到這裡,已經不用再說了。掛斷電話,劉醫生就衝進了手術室。

眨眼之間,全麻各項準備都做好了。那邊,手術室門也「咯吱」一下打開了。

本以為大家會慌慌張張地推著患者進來,但看到轉運車上的患者後,劉醫生焦急的心也稍稍平靜了一些。

轉運車上,一個十六七歲的小姑娘正在好奇地看著手術室。

見此情形,劉醫生想:這也不像急診啊。尤其是,這也不像腦血栓的,取哪門子栓啊?

將患者抬到手術台上之後,大家立刻開始核對患者信息。從核對中得知,確實是腦血栓。至於什麼原因導致的腦血栓,還不得而知。

匆忙找到門外的家長簽完字之後,劉醫生開始了全麻。

由於患者其他方面都沒什麼太多異常的,全麻過程也很順利。

全麻完成後,大家都穿上了鉛衣。

隨著造影劑的推入,大家發現大腦里確實有一根血管不通了。只不過,這根血管堵在不重要的位置,並且還有代償血流,因此症狀才沒那麼重。這也能解釋了,小姑娘只是主訴頭暈、頭痛以及吐得厲害。

不一會兒,一塊如蚯蚓般的血栓被取了出來。

為了防止再灌注損傷,劉醫生同期已經對血壓進行了調整。

看到患者的血栓被取了出來,大家的心情立刻輕鬆了很多。

劉醫生好奇地問:這麼點小孩兒,怎麼得的腦血栓?

神經內科醫生說:都是卵圓孔未閉惹得禍?

聽到這個詞,劉醫生瞬間明白了。但隨後,他突然想起了什麼。追著問:下肢查了沒有?

神經內科醫生說:查了,有血栓。

到了這裡,真相大白了。

卵圓孔是心臟房間隔胚胎時期的一個生理性通道,正常情況下嬰兒在出生後2個月左右融合,若超過1歲未能融合則形成卵圓孔末閉。

之所以一下子想到卵圓孔、想到下肢,是因為經常和血栓或者重患者打交道的人都知道一個併發症——DVT。所謂DVT,指血液在深靜脈內異常凝結所致的一種靜脈回流障礙性疾病,多發生在下肢。形成的血栓,在搬動患者或者其他原因的作用下隨著血液遊走。

正常情況下,隨著血液遊走的血栓,走到右心房之後會進入右心室,之後進入肺動脈導致肺栓塞。但當碰到卵圓孔未閉的情況時,血栓就會順著這個本該閉合的孔直接進入左心房,進而進入左心室而流向大腦或者軀體其他部位。

很不幸,這顆血栓隨著血液堵在了這個小女孩的大腦血管里。幸運的是,家長很細心、醫院綠色通道搶救很及時。最終,小女孩幾天後出院了。

回顧這件事,小女孩長時間坐在那裡寫作業是一個誘因。長時間不動,下肢血液瘀滯而產生了血栓。另外,再提醒大家一件事:坐飛機或者長途火車一樣,都得多活動活動下肢,以免下肢深靜脈血栓的形成。雖然卵圓孔閉合的人血栓不會進入大腦,但是血栓會進入肺動脈。堵在肺動脈,同樣是十分危急的。

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文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/ed926af906ec928bebfbedddca00183b.html