針對趙姨的情況，佛山市三水區人民醫院神經外科主任醫師元少鵬帶領的介入手術組與麥劍培帶領的開顱手術組迅速展開討論，確定了兩套手術方案：一是支架輔助下腦動脈瘤栓塞術，二是開顱腦動脈瘤夾閉術。麥劍培在與家屬進行深入溝通後，家屬決定接受手術風險相對較高、但愈後相對更好、後遺症相對更少、費用更低的開顱腦動脈瘤夾閉術。
在徵得家屬同意後，神經外科與麻醉科迅速完成了手術準備。該患者顱內動脈瘤手術過程中，麻醉需要面對的突出問題是如何維持麻醉誘導期及手術過程中血壓穩定、避免動脈瘤再次破裂，所以對麻醉管理提出了很高的要求。在麻醉科主任盛恆煒和副主任醫師唐群傑等醫護人員的努力下，採用麻醉深度監測及控制性降壓技術，趙姨在6個多小時的手術中血壓十分穩定。麥劍培也在神經外科開顱手術組團隊的密切配合下，歷經6個多小時順利為趙姨完成了開顱左側大腦中動脈動脈瘤夾閉術，並清除了部分蛛網膜下腔的積血。手術過程順利。
術後，趙姨被轉入神經重症監護室（NICU）繼續搶救治療。經過兩周的監護治療，趙姨轉入普通病房，未發現明顯後遺症，並能與家人正常溝通，「我感覺自己現在跟以前沒有區別」。近日，恢復良好的趙姨在家人的陪同下步行出院。
麥劍培說，趙姨破裂的動脈瘤可能與先天性因素，腦動脈硬化等有關。上述因素造成動脈管壁薄弱。長期的高血壓，血液對管壁的衝擊作用也變大，久而久之會損傷動脈管壁，造成動脈瘤破裂。顱內動脈瘤是藏在顱內的「不定時炸彈」，在腦血管意外中，顱內動脈瘤破裂出血，僅次於腦血栓和高血壓腦出血，位居第三。該病發病隱匿，且發病人數較少，所以不少病人都是因其他疾病接受相關檢查時偶然發現。也有一些病人直到瘤體破裂才知道患上了此病，在這樣的情況下，致死風險是十分大的。
麥劍培提醒廣大市民，高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸及高同型半胱氨酸血症是誘發和加速大部分心腦血管疾病的重要因素，一旦查出上述高危因素，一定要遵醫囑治療，並定期複查。
【通訊員】三醫宣
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