當下瀋陽已入冬，每年冬季都是呼吸道傳染病高發季節，今冬存在流感、肺炎支原體等多種呼吸道病原體疊加流行的風險。
11月15日，瀋陽發布客戶端、沈報全媒與市政務公開辦聯辦的《民生連線》欄目，邀請瀋陽市疾控中心有關專家做客瀋陽日報社5G直播間，就冬季呼吸道傳染病防控及預防接種相關內容進行詳細介紹，並現場回答讀者和網友提出的問題。
【連線實錄】
問：家裡如果有人感染支原體，其他家庭成員如何預防？
答：流感、新冠及支原體肺炎均是急性呼吸道傳染病，家庭成員感染後均具有傳染性，因此在日常生活中採取科學的預防方法，能夠降低發生感染和傳播的風險。
健康的生活方式是增強身體素質、提高身體抵抗力的重要保證。我們在日常生活中要保證充足的睡眠、充足的營養、適當的體育鍛鍊。
養成良好的個人衛生習慣，可以減少感染的風險。比如在咳嗽或打噴嚏的時候，用紙巾、毛巾或手肘遮住口鼻，注意手衛生、勤洗手，特別是在咳嗽或打噴嚏後要洗手，儘量避免習慣性的觸摸眼睛、鼻、口。
要室內定期開窗通風，當然冬季的時候室外溫度比較低，在通風期間也要做好保暖工作。
儘量避免與感染者接觸，避免出現家庭聚集性感染。如果必須接觸，應戴好口罩，並注意勤洗手。
家中可以使用消毒液等定期消毒。感染者個人生活用品可以採取暴曬、煮沸等辦法消毒；家中公共區域可用消毒濕巾或溫和消毒劑進行表面擦拭消毒。
問：孩子在學校感染了支原體，會傳染給家裡人嗎？
答：肺炎支原體是常見的呼吸道病原體之一，每年秋冬季高發，兒童、青少年、老年人及患有基礎性疾病人群易感，成年人因自身抵抗力強，發病率相對較低。肺炎支原體主要是通過呼吸道飛沫傳播，如果家中有支原體感染者，建議採取隔離患者，加強個人防護，室內通風，預防性消毒等預防措施，降低發生感染的風險。
問：我最近有發燒、咳嗽、肌肉酸痛等症狀，感覺跟新冠症狀有點像，我自己在家測抗原顯示是陰性，我還用去醫院測核酸嗎？
答：急性呼吸道感染是常見的呼吸道疾病，肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒等引起的臨床症狀相似，很難鑑別，自己在家檢測的結果不是十分可靠，只能作一個參考。如果想確定具體感染的哪類病原體，還是建議大家做好個人防護後前往醫院採樣檢測，對症治療不要靠猜想盲目用藥，遵循醫囑用藥。
問：呼吸道病毒的感染有一定自限性，「自限性」指的是什麼？
答：病毒自限性一般是指病毒感染後，病毒在體內的繁殖速度和致病力逐漸下降，並逐漸恢復正常的過程。常見自限性疾病的患者可以在家裡靜養休息，注意隔離防護，避免感染擴大，觀察病程，等待痊癒。但症狀較重時仍需要對症治療，也就是針對症狀本身的支持，以減輕患者痛苦，補充營養，保持體液平衡。對於少數重症併發症的防治，也非常重要。
問：現在接種流感疫苗還來得及嗎？接種後多久可以起到保護作用？去哪裡接種？還用預約嗎？價格多少？
答：從整個人群預防流感的角度，最好在流感流行季節到來之前完成疫苗接種，可以防止出現大流行。但是從個體角度來說，在沒有患流感之前接種疫苗都是有必要的。通常接種流感疫苗2~4周後，可產生具有保護水平的抗體。
為保證受種者在流感高發季節前獲得免疫保護，建議市民朋友在疫苗可及後儘快接種，接種單位在整個流行季節都提供免疫服務。市民可登錄瀋陽市疾病預防控制中心網站，查詢預防接種門診地址，最好接種前與門診溝通好接種時間和品種，避免與兒童常規免疫接種服務時間衝突。流感疫苗價格在100元~200元之間不等。
問：我感冒剛好兩天，挺難受的，還有必要接種流感疫苗嗎？感冒好多久可以接種？瀋陽所有社區門診都可以接種嗎？
答：您所患的感冒不一定是流行性感冒，或者只是患其中一個型別的流感，而接種流感疫苗可以獲得其他型別的保護，所以接種流感疫苗也是有必要的。
患病痊癒後通常就可以接種疫苗，但為了防止與病情反覆相重疊，建議痊癒後穩定一周再接種。瀋陽大部分社區門診都可以接種，市民可登錄瀋陽市疾病預防控制中心網站，查詢預防接種門診地址並與門診提前溝通。
問：我家孩子現在剛滿4個月，用給孩子接種流感疫苗嗎？
答：流感疫苗接種的對象為6月齡及以上人群，6月齡以下嬰兒無法接種流感疫苗。通過對6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員接種疫苗減少其感染的風險，進而間接對6月齡以下的嬰兒提供保護。
問：孕婦可以接種流感疫苗嗎？
答：既往我國上市的流感疫苗產品說明書將孕婦列為接種禁忌。現在隨著更多證據的積累，部分產品的說明書中已明確孕婦確需接種流感疫苗時，「建議與醫生共同進行獲益/風險評估後決定」。為降低我國孕婦罹患流感及嚴重併發症風險，《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）》建議孕婦可在妊娠任何階段接種流感疫苗。
問：今冬還用接種新冠疫苗嗎？去哪裡接種？
答：目前按照國家衛健委的新冠疫苗重點人群接種方案，接種的目標人群應同時具備兩個條件：60歲及以上老年人群或18—59歲患有較嚴重基礎疾病人群、免疫功能低下人群、感染高風險人群；已完成基礎免疫或已感染新冠病毒。
市民可登錄瀋陽市疾病預防控制中心網站，查詢新冠疫苗接種門診地址並與門診提前溝通。
問：我家孩子同學很多得過水痘，但我家孩子還沒有得，我用給孩子接種水痘疫苗嗎？
答：水痘是傳染性極強的呼吸道傳染病，極易在托幼機構、學校等人群密集場所傳播，人群對水痘普遍易感，因此在兒童入托、入學前最好完成兩劑水痘疫苗接種。如果班級內已有水痘患者，周圍未接種過水痘疫苗的易感者建議在暴露後5天內完成應急接種。
問：如何科學佩戴口罩？佩戴前需要注意哪些問題？
答：科學佩戴口罩能有效降低呼吸道傳染病傳播風險。下列情況需要佩戴口罩：出現發熱、咳嗽等呼吸道感染症狀的患者外出或與其他人員接觸時，以及陪護人員應佩戴口罩。去醫院、診所等密閉場所時，也建議佩戴口罩。
佩戴前需要注意：佩戴前洗手，保持手衛生。分清口罩的正、反面，保持深色面朝外，金屬條鼻夾在上。先將耳接掛於雙目，再上下拉開褶皺。適當調整口罩，使口罩與面部緊密黏合，關鍵是全部遮蓋口鼻處。
問：為什麼要給60周歲及以上老年人接種流感疫苗？
答：住院風險高：流感相關疾病住院的風險隨年齡的增長而增加。北京市2014-2016流行季的監測數據顯示，≥60歲老年人的流感相關嚴重急性呼吸道感染住院率為66/10萬~105/10萬，遠高於25-59歲人群（4/10萬~10/10萬）和15-24歲人群（0/10萬~2/10萬）。
死亡風險最高：與其他年齡組相比，流感相關疾病的死亡風險在老年人中最高。大量研究證據表明，≥65歲老年人流感相關超額死亡率遠高於0-64歲組。據估計，我國每年流感相關呼吸道疾病超額死亡人數約有8.81萬人，其中≥60歲老年人占比高達80%（約7.1萬）。
經濟負擔重：老年人感染流感導致的經濟負擔重，尤其是住院經濟負擔遠高於其他年齡組人群。
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哪些人群
易出現疊加感染？
老年人，兒童；免疫力低下、免疫力受損、長期用激素，患有慢性病的群體；不健康作息，長期熬夜，經常過度疲勞這樣的人更容易發生疊加感染。還有一部分人是初期感染了一種病原體，沒有得到及時治療，或沒有接受正規治療，延誤診治後導致病情加重，進而出現了疊加感染。
【重點關注】
呼吸道傳染病相關疫苗疫苗是預防傳染病最經濟、最有效的手段，傳染病控制離不開預防接種這一重要措施。目前可以通過疫苗預防的常見的呼吸道傳染病主要有：新冠、流感、水痘、麻疹、風疹、流行性腮腺炎等。
（一）流感疫苗
1.流感疫苗已經在瀋陽開展接種多年，相當數量的人群非常認可流感疫苗的預防作用，每年都接種流感疫苗。另外，每年也有新加入到流感疫苗接種隊伍中來的人群，對預防流感起到了特別重要的作用。截至目前，今年瀋陽市40餘萬人已接種流感疫苗。
2.優先接種人群：醫務人員；60歲及以上老年人；慢性病人群；6月—59月齡兒童；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；養老機構、長期護理機構、福利院、托幼機構、中小學校、監管場所等重點場所的人員。
※註：同一流感流行季節，已按照接種程序完成全程接種的人員，無需重複接種。
（二）新冠疫苗
1.目前按照國家衛健委的新冠疫苗重點人群接種方案，接種的目標人群應同時具備兩個條件：60歲及以上老年人群或18—59歲患有較嚴重基礎疾病人群、免疫功能低下人群、感染高風險人群；已完成基礎免疫或已感染新冠病毒。
2.疫苗選擇：優先推薦接種含XBB變異株抗原成分的疫苗，即成都威斯克重組三價新冠病毒蛋白疫苗。
目標人群外的其他人群使用的疫苗繼續按照前期方案。
3.接種間隔
距上一劑次接種：3個月後；距上次感染：6個月後。兩種情況同時具備，以時間最近的一次為準。
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瀋陽發布、沈報全媒體記者：徐佳婷
編輯：董雋子 責編：閆繼偉 高薇