記者 張思瑋
「隨著人類壽命延長及對生活質量要求的提高，女性盆底疾病越來越受到重視。」中華醫學會婦產科學分會女性盆底學組組長、北京協和醫院婦產科教授朱蘭表示。
女性盆底功能障礙性疾病（PFD）是盆底支持組織缺陷和損傷性疾病，包括尿失禁、盆腔器官脫垂、慢性盆腔痛和性功能障礙等影響女性生活質量的疾病。
據一項國外資料顯示，絕經後PFD發病率約為50%，就診滯後約為10年，已成為嚴重製約女性生活質量的社會問題。
值得一提的是，記者從北京協和醫院獲悉，該院婦產科通過十餘年不懈努力，提出了中國女性盆底康復理論依據並實現臨床轉化，通過篩查和早期治療，從源頭預防盆底疾病發生，為人口老齡化和二胎政策提供醫療保障。
盆底肌肉群的鬆弛功能異常是盆底疾病的病理生理特點，所以針對肌肉鬆弛進行康復治療是有效的防治方法。而我國在該領域研究起步較晚，臨床診治手段遠遠落後於已開發國家。
「掌握PFD規範的流行病學資料、尋找預防途徑，探索建立適合中國人群特點的治療康復方法，從源頭上降低發病率，是提高我國盆底疾病防治水平、提升婦女生活質量的重要手段。」朱蘭說。
基於此，在中國工程院院士郎景和和朱蘭帶領下，北京協和醫院婦產科課題組對中國女性盆底障礙性疾病做了大量基礎研究、流行病學調查和臨床防治工作。
據了解，課題組前期完成了中國成年女性尿失禁及下尿路症狀全國流行病學調查和北京地區成年女性性功能障礙的流行病學調查，闡明了妊娠和分娩是盆底疾病的發病危險因素。
之後，課題組又通過基礎研究，系統揭示了組織形態、神經病理與盆底疾病發病機制間的關聯性，發現了盆底疾病提肛肌發生的肌肉退性改變和神經病變的形態學特徵，為以盆底肌肉群為主的盆底康復治療奠定了基礎。
北京協和醫院成立了國內唯一的盆底疾病疑難診治和質控中心，在全國建立診治中心42個、防治中心179個、篩查中心296個。2017年，我國開展盆底項目的單位達2160家。
據統計，截至2017年6月，上述項目共篩查人數為600萬餘人次，治療人數為300萬餘人次，成果顯著。並且，主動篩查、治療人數逐年增多，項目覆蓋人群呈明顯遞增趨勢。
「這樣就從源頭上預防並治療女性盆底障礙性疾病，從而減少了國家衛生經費支出。」朱蘭說，經過十餘年的不懈努力，協和經驗已經推廣為中國防治模式，顯著提升了我國盆底疾病整體防治水平。