我叫小花，95後！
最近單位體檢
查出來乳腺纖維腺瘤
吃嘛嘛不香，幹嘛嘛沒勁！
怎麼辦，我是割還是不割？
割了會不會再長？
不割要是癌變了呢？
我才二十幾歲，
手機沒玩夠，
電視劇沒追夠
還沒和idol合過影！
那麼問題來了，
乳腺纖維腺瘤是個啥「？
怎麼治，到底要不要割了？
今天我們來聊聊
「乳腺纖維腺瘤」的事兒
乳腺纖維腺瘤簡單來說就是
一個乳房裡有非常多的乳腺組織
分為各個區域
而各區域乳腺組織獲得的激素
刺激不一致
有的乳腺組織不得寵
有些妖艷貨卻是「獨寵聖恩」，
那麼就出現「一家獨大」，
局部刺激過度，
導致纖維腺瘤生長。
如果激素能夠「雨露均沾」，
均勻刺激乳腺組織，
那麼你好，我好，大家好。
那得了乳腺纖維腺瘤
割還是不割？
首先咱們先看看
這個瘤是良性or惡性。
一般情況下，
我們對纖維腺瘤的診斷是建立手檢
和超聲鉬靶的基礎上的，
更嚴格的診斷應該是病理診斷。
原則上，
所有的腫塊都有必要
做穿刺來明確病理。
如果穿刺病理結果是良性，
完全可以不手術，
即便做了手術，
也有很高的再生率。
如果對生活沒有妨礙，
定期觀察就可以了。
纖維腺瘤會癌變？別擔心！
乳腺纖維腺瘤是個
常見病、多發病,
根據不同的流行病學調查，
乳腺纖維腺瘤的發生率約為7%~13%,
而某些人一輩子都不去
做一回乳腺超聲，
甚至都不知道自己長沒長纖維腺瘤。
權威的
《中國乳腺纖維腺瘤診治專家共識》
告訴我們，
乳腺纖維腺瘤的癌變率為0.12%～0.30%。
大概是有1000個纖維腺瘤患者，
其中最多有3個(也許1個都沒有)會癌變，
但我們無法知道哪幾個會癌變。
所以定期觀察是關鍵!
每個月定期一天自檢
一年做一次超聲檢查
纖維瘤手術指征上沒有
具體多少大小可以手術的標準
而主要針對單髮結節和多髮結節相對而言，
單髮結節做手術的價值更大，
因為手術後再發的機會比較小，
而多髮結節一般手術無法清除所有的結節，
後續小結節還有可能再長大，手術價值不大。
多髮結節不建議手術。
如果這個結節長得灰常快灰常大
或者現在有癌變傾向,那還是割了吧。
青春期女孩 需要做手術嗎？
建議不要做手術，
打個比方，今年你發現了2cm的結節，
割了，明年你又長出來一個新的，咋辦？
如果是多髮結節，割了一個大結節，
那個小的結節又長大了個大的結節，
咋辦，割還是不割？
所以，實際情況下，
我們都需要根據患者的年齡
和腫瘤增長的速度綜合來取捨手術，
不讓患者白白遭罪。
但存在部分患者對此
心理壓力大、焦慮甚至影響生活
有強烈意願手術
那醫生也是沒辦法了
一般來說醫生都會建議
在孕前開刀切除纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤本身就是
乳腺組織受激素的刺激
而發生和增大.
懷孕時，女性體內雌激素、
孕激素和泌乳素都比平時要明顯增高，
纖維腺瘤完全有可能再次受到刺激
而迅速增大，
極端情況下會出現惡變的可能。
至於手術會不會影響哺乳，回答是不會。
除非是把乳暈周圍
所有主導管全離斷了，
局部區域的導管損傷
不影響整體的哺乳能力，
也並不增加堵奶的風險。
原則上實體的腫瘤一般不會自然消失，
某些情況下可能會縮小，
例如就像孕期哺乳期發生的纖維腺瘤，
有可能在哺乳期結束後部分縮小。
至於讓乳腺纖維瘤消失藥物，
目前是不存在的。
（所以那些個偏方，某寶上的，都是忽悠）
至於乳房保健，
乳腺按摩、精油保健
只會促進乳腺增生，
讓你的腫瘤長得更大，
造成良性腫瘤惡變，
加速惡性腫瘤擴散。
不信的話，可以去試試，
我在這裡等著你回來。
總的來說，
手術是除去纖維腺瘤的唯一方法，
但不是必需的方法。
但如果不穿刺，
觀察就需要更加嚴格，
很多患者不想穿刺，
但又想醫生保證是良性的，
那醫生能怎麼辦，只好叫你手術嘍。
所以，如果你自覺有腫塊，
千萬別信各種神奇手段能把腫塊弄沒嘍，
都需要去醫院就診鑑別，
能觀察就觀察，該穿刺就穿刺，
真需要手術就手術。
對了，手術之後，
胸並不會變形，變醜，
樂觀點哦！
學術支持：浙江大學醫學院附屬第二醫院 陶思豐主任