急促的120救護車響聲打破城市的寂靜。救護車上，80歲的魏老先生正躺在車床上，神志淡漠，呼吸急促。他的兒子心情沉重地握緊老父親的手，期盼有奇蹟的出現。
突如其來的重症肺炎
魏老先生約一周前開始出現發熱、周身酸痛、咳嗽等，以為是普通感冒，就想著自己充分休息並且對症治療就行。然而症狀卻未見明顯緩解，甚至逐漸出現胸悶、氣促，情況不斷加重。家屬緊急呼叫120急救車，醫護人員快速評估，患者神志淡漠，喘促明顯，高流量吸氧外周指脈氧低至85%！
病情緊急，魏老先生被立即送至廣東省中醫院大學城醫院急診科搶救。
進入搶救室後，醫護人員迅速開通綠色通道，予無創呼吸機輔助通氣，並快速安排檢查，第一份血氣提示在維持氧濃度60%的無創呼吸機輔助通氣下，氧分壓只有47.6mmHg，相關檢查顯示魏老先生為感染引起的重症肺炎！
患者呼吸窘迫愈加明顯，開始進入淺昏迷狀態，病情危急。APACHEII（急性生理學及慢性健康狀況評分系統）評分15分以上即為重症，而魏老先生的評分已經高達25分！
重症肺炎、呼吸衰竭進展迅速，醫生下達了病危通知書後立即氣管插管，轉入EICU監護治療。大學城醫院急診科監護室醫護人員緊張而有序地對患者進行救治，有創通氣、肺復張、俯臥位通氣等以此展開，魏老先生的氧合仍無明顯改善，且持續下降。此時的影像學提示，「白肺」！
緊急ECMO救治與「死神」賽跑
該如何幫助魏老先生呢？看著逐漸下降的氧合指數，EICU陳立副主任醫師向家屬提及了體外膜肺氧合（ECMO）技術。這是一項可為重症心肺衰竭患者提供持續呼吸與循環輔助的體外生命支持技術，通過人工設備全部或部分替代心肺功能，以維持生命體徵，為疾病治癒或器官功能恢復爭取時間。
魏老先生高齡+既往慢性腎衰+重症肺炎，多年的重症醫學工作經驗告訴陳立，魏老先生活下來的機會可能微乎其微……但是看著家屬們充滿期盼的眼神，怎能不放手一搏！
陳立第一時間請示了急診科大科主任丁邦晗、時任大學城醫院急診科主任陳伯鈞，並向醫務處彙報相關情況後，緊急調動ECMO設備至EICU。陳立迅速穿刺開通頸部通道，譚松濤副主任醫師帶領團隊開通股靜脈通道，團隊協作快速為患者開通ECMO通路後開始轉機！暗紅色血液經體外膜肺氧合，變成鮮紅色的血流回患者體內，隨著ECMO運轉，給予患者充分的呼吸支持。看著監護儀上逐漸改善的生命體徵，大家的心裡鬆了一口氣的同時也深知，這只是「萬里長征」第一步。
左圖：急診科大科主任丁邦晗查看患者
右圖：時任大學城醫院急診科主任陳伯鈞查房
魏老先生病情危重，急診監護室里醫護團隊專人專護，24小時嚴密觀察患者的生命體徵，動態監測ECMO流量，氧合情況及抗凝情況，在ECMO治療的同時，魏老先生還需要接受床旁CRRT（連續性腎臟替代治療）及俯臥位通氣治療。這考驗的不僅是魏老先生的求生意志，還有整個治療團隊的意志。
經過16天的高強度持續「戰鬥」後，魏老先生終於睜開了雙眼。隨後，ECMO成功撤離，魏老先生的肺功能也明顯改善，脫離生命風險，並逐漸撤離了呼吸機。
中西醫結合助老人快速康復
「爸爸以前身體很不錯的，別人都說看不出來像80歲。」魏老先生的兒子看著依舊虛弱的父親，心疼不已。是啊，鬼門關轉了一圈，想恢復到生病前的狀態實屬不易。
為了讓魏老先生儘快康復，早日回歸正常生活，大學城醫院急診科現任主任葉燁時刻關注患者病情變化，及時調整治療方案，運用中西醫結合診療思路治療的同時，幫助魏老先生康復。
慢慢的，魏老先生從可以坐起來，站起來，到可以走起來，看似簡單的過程，凝聚了葉主任及全體醫護人員的大量心血。出院之前，魏老先生激動地說：「我躺在救護車上迷迷糊糊地來，我以為走到了鬼門關，沒想到白衣天使生生把我拉了回來，現在我可以走路來感謝您們了！這是做夢都沒想到的事情！「
出院前，魏老先生與大學城醫院急診科葉燁主任何團體合影
供稿：陳立 張為章
執行編輯：張靚雯
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責任編輯：宋莉萍