未來五年，愛滋治療針劑或將面臨4大問題！

紅楓灣APP：未來五年，注射型愛滋預防藥物（暴露前）有可能全球普及，但注射型愛滋治療藥物的普及卻面臨很多問題。

在今年的愛滋病科學大會上，研究人員列舉了愛滋長效注射療法Cabenuva，即卡替拉韋（cabotegravir）/利匹韋林（rilpivirine）在全球普及中面臨的一些問題。

批准限制和價格：目前批准Cabenuva的幾乎都是高收入國家，而大多數中低或低收入國家都未批准。對於中低收入國家的醫療系統來說，Cabenuva的高價會成為廣泛使用的障礙，承擔這種高成本可能是行不通的。

方案和適用範圍：Cabenuva注射劑的治療方案相對複雜，使用者要從口服抗病毒療法（ART）開始，在病毒抑制後再切換到注射劑。醫療人員需要確保患者能按時接受注射，以及在患者無法注射時提供口服藥物。

在適用範圍方面，目前還沒有足夠數據支持Cabenuva在特定人群，如孕期婦女、兒童、青少年以及B肝合併感染者中使用。

藥物匹配和耐藥：Cabenuva兩月一次的使用時間與其他藥物不匹配，比如注射避孕藥或性別肯定激素治療，這可能需要使用者在不同時間點接受多種治療。此外，許多人之前每3-6個月拿一次藥，而Cabenuva需要每2個月，甚至1個月由經過培訓的醫護人員進行注射。

在耐藥性方面，對於已經對利匹韋林所屬（NNRTI）產生耐藥的人，Cabenuva更有可能治療失敗。

存儲和分發問題：由於利匹韋林需要儲存在冰箱中，這讓在資源有限地區提供注射治療變得更難。此外，治療要由受過培訓的醫療工作者進行，不適合非專業人員進行，與目前普遍採用的醫療模式比，注射劑治療可能難以與其他醫療服務整合在一起。