前幾天，劉大爺肚子疼得厲害，趕緊跑廁所，但什麼也沒拉出來，只好回床上躺著。
本以為睡一覺就好，卻沒想到他在床上翻來覆去，肚子的疼痛一點沒減輕，臉色還越來越難看，額頭上都冒著冷汗。
到了晚上10點多，劉大爺肚子疼得更厲害了，他試圖起床去廁所，卻突然眼前一黑，摔倒在地上，不省人事了。妻子嚇壞了，連忙撥打了120。
緊急趕來的醫護人員迅速看劉大爺測量了血壓，發現只有80/40mmHg，已經是休克狀態；而心電圖顯示，他的心臟出現了三支血管病變，這是最嚴重的心肌梗死。
儘管醫護人員立刻把他送往醫院，但劉大爺還是沒能撐過去，沒等到手術就走了。
家人們悲痛不已，怎麼也想不通，肚子疼怎麼會和心臟病有關？
一、為什麼心臟疾病不是心臟疼，而是肚子痛？
心臟和肚子雖然是兩個不同的地方，但它們之間有一些神經是相連的。當心臟下方出現問題時，比如心臟因血液供應不足而受損，這個信息就會通過神經傳遞到大腦，但大腦有時候會「弄錯」疼痛的位置，這時我們就會感覺肚子痛。
此外，當心臟的泵血功能受損時，會影響到腹部血液正常流動，血液循環受阻，回流到心臟的量減少，導致腹部器官充血，也會觸發腹痛。
還有一種情況是心臟血管的嚴重疾病，如主動脈夾層，由於主動脈內膜發生撕裂，刺激痛覺神經末梢，也會引起劇烈的腹痛，通常是突發性、刀割樣或撕裂樣的痛感。
北京醫院心血管內科主任醫師汪芳醫生提醒，以下幾種心臟疾病也會引發肚子痛：
急性心肌梗死：心臟下壁缺血時，刺激迷走神經，可能引起腹部不適或疼痛，尤其是上腹部。
心絞痛：心肌缺血導致代謝產物積聚，刺激心臟內自主神經傳入纖維末梢，產生上腹部疼痛的錯覺。
心力衰竭：右心力衰竭可能導致肝臟瘀血和迅速腫大，引起右上腹痛。
心包炎或心包積液：心臟感覺神經集中在心包壁層下部，炎症或積液可能引起腹痛。
腸系膜上動脈血管栓塞：血栓阻塞導致腸壁肌肉缺氧，引起腹部疼痛。
二、胃腸道的腹痛VS心臟病的腹痛，有什麼區別？
那麼，到底腸胃問題引起的肚子痛，和心臟疾病產生的腹痛，有什麼區別呢？
第一看發病速度。胃腸病的腹痛通常起病較慢，變化也較緩慢，病情相對較輕。而心血管病所致的腹痛較為突然，且進展迅速，疼痛劇烈。
第二看疼痛部位。胃腸病腹痛位置多變，大多是肚臍周圍疼痛。而心血管病的腹痛一般位置偏上，可能會伴隨左肩及左臂疼痛。
第三看伴隨症狀。腸病不只腹痛，同時還有噁心、嘔吐、腹瀉或便秘等症狀。而心血管病伴隨的症狀不一樣，大多是胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥、出冷汗等症狀。
第四看疼痛性質。胃腸病表現為隱痛、脹痛或痙攣性疼痛，主要與飲食相關。心血管病所致腹痛則表現為劇烈疼痛，心臟病發作時疼痛會持續且難以緩解。
三、為什麼經常肚子痛？送你一張「腹部地圖」來自查
日常生活中，肚子痛經常發生，但不同地方的疼痛，可能是不同的器官生病了。
湖南省人民醫院肛腸外科副主任醫師肖志剛醫生畫了一張「腹部地圖」，方便大家自查到底是哪些地方出了問題。
用四條線把肚子分成九個部分，就像一個九宮格：
圖源自生命時報公眾號
左上腹部：左邊最上面的部分，除了胃病，還可能是胰腺問題。如果肚子疼得厲害，還感覺噁心、想吐、肚子脹，是胰腺炎的表現，常發生在喝酒、吃得油膩或者暴飲暴食之後。
左側腹部：靠近身體的側面，左邊中間的部分，常見原因是腎結石、椎間盤突出或盆腔炎。
左下腹部：左邊最下面的部分，包括左腹股溝區。如急潰瘍性結腸炎、髂骨或附近組織中的腫瘤，都會引起該區域的腹痛。
腹上區：中間最上面的部分，大概在胃的位置，通常是胃潰瘍或十二指腸潰瘍，也可能是不同類型的胃炎。
臍區：中間，肚臍周圍，大多是急性腸炎、腸梗阻等問題。
腹下區：中間最下面的部分，靠近下腹部，也叫做恥骨區。男性要警惕前列腺炎、睪丸炎。
右上腹部：右邊最上面的部分。右上腹部疼痛，主要是膽結石、膽囊炎、肝炎引起。
右側腹部：右邊中間的部分，提示結腸方面問題。
右下腹部：右邊最下面的部分，常見的是急性闌尾炎，女性還可能是卵巢囊腫或扭轉。
四、腹部異常，或是疾病信號
除了肚子痛以外，肚子出現這些異常，也是疾病來襲的信號，要多多留心。
1、腹部腫塊
肚子裡摸到硬塊，可能由腫瘤（良性或惡性）、囊腫、炎症或器官腫大引起。
2、腹圍增大
如果腰圍增粗，可能是肥胖、腹水（由肝病、心力衰竭、癌症等引起）、卵巢囊腫或其他腹部器官問題的跡象。
3、腹壁靜脈曲張
腹部靜脈壓力增高，與肝硬化、腹水或腫瘤壓迫血管有關。
4、腹部壓痛
在腹部特定區域按壓時感到疼痛，是內臟炎症、感染或損傷的信號。
5、腹部膨脹
一般由胃腸氣脹、腹水、腫瘤或腸梗阻引起，也可能是肝癌、胃癌、腸癌等良惡性腫瘤導致。
很多人經常都忽略了肚子痛，以為只是小事情，實際上，它不僅是腸胃出問題的信號，還可能是心臟病、腫瘤來臨的提示，如果出現了上面所說的症狀，一定要及時去做個檢查。
參考資料：
[1]《「肚子疼」到底是哪裡在疼？一張「腹部地圖」看得明明白白》.生命時報.2021-01-29
[2]《肚子痛以為胃病犯了，沒想到差點被奪命！這種病發作時常有「聲東擊西」的不典型表現》.華醫網.2024-02-25
[3]《肚子疼就忍一忍？小心這些消化道疾病！》.復旦大學附屬中山醫院.2023-03-16
未經作者允許授權，禁止轉載