還記得去年爆火的電視劇《狂飆》嗎？
劇中的高啟強為見妻子最後一面
稱自己得了「絕症」
結果他掏出診斷書一看
上面赫然寫著「乾眼症」
現代人總是長時間盯著手機、電腦
患上高啟強同款乾眼的人越來越多
需要長期用眼藥水來進行緩解
好消息來了！
中山大學中山眼科中心
最新研究證實
輕中度乾眼患者通過「笑的訓練」
能有效改善症狀
且治療效果不亞於使用人工淚液
（0.1%玻璃酸鈉）
上揚嘴角，露出牙齒，眯起眼睛，隨後根據口令發出「hihihi」「哈哈哈」「茄子茄子」等聲音，每次訓練重複口令30次，一天訓練四次，八周後，乾眼將有所緩解。
該研究於北京時間9月12日在醫學頂刊《The BMJ》（英國醫學雜誌）上發表，這是中國眼科領域首次以第一作者和通訊作者在該期刊上發表論文，研究結論為乾眼治療提供了新選擇，也為乾眼機制研究提供了新的思考。
論文在線發表。
調節情緒或能治乾眼
有一次，剛進入中山大學中山眼科中心參加規範化培訓的醫師李晶，在學習眼部檢查時，把一名被檢同學逗笑了。伴著笑聲，眼前發生了神奇的一幕：透過儀器，她在患者眼睛裡看到一抹突然出現的「彩虹」——脂質層從灰色變為彩色，顯示脂質層增厚。
脂質層由眼表的組織——瞼板腺分泌油脂形成，位於淚膜表面，能夠維持淚膜穩定。中山大學中山眼科中心副主任、防盲治盲辦公室主任梁凌毅解釋，當人大笑時，眼部肌肉收縮，會擠壓眼表負責分泌脂質的瞼板腺，讓瞼板腺像擠牛奶一樣分泌出油脂，這層油脂和淚液、角膜細胞分泌的黏液共同構成淚膜覆蓋在眼表，「鎖住」水分，維持眼球濕潤。
正是這一意外的發現成為研究的起點。這引發梁凌毅思考，從調節情緒入手，或能為乾眼治療開闢新路徑。
乾眼作為最常見的眼表疾病，發病率逐年攀升，且趨向於低齡化。其中，輕度和中度乾眼患者占較大比例，在治療方面，需要長期使用人工淚液緩解症狀。
「長期來看，不僅給患者帶來經濟負擔，大量的眼藥水藥瓶也不利於環保，臨床需要更多治療選擇。」梁凌毅說。
實際上，通過干預情緒治療疾病並非新鮮事。早在20世紀70年代，就有學者提出以笑的訓練治療疾病，並被證實能有效用於糖尿病、偏頭痛等一系列慢病的輔助治療。
「乾眼也屬於慢性病，且此前已有大量研究顯示，情緒與乾眼的發生、發展有著密不可分的聯繫。」梁凌毅介紹，有焦慮、抑鬱等負面情緒的人更易有乾眼，且症狀更明顯，而幸福感較高的人患乾眼的症狀更輕。既有研究顯示，當人開始大笑，自主神經會被激活，能夠刺激淚液分泌。不過，迄今為止，尚無研究驗證正面情緒能否預防或治療乾眼。
「笑的訓練」治療效果堪比人工淚液
為了驗證設想，2020年開始，梁凌毅帶領團隊開展研究。
研究入組299例中輕度乾眼患者，按照1:1的比例隨機分為兩組，分別接受8周「笑的訓練」和0.1%玻璃酸鈉的人工淚液治療。在「笑的訓練」組，患者需要根據視頻指令，每天在小程序打卡完成四次練習。
「笑的訓練」操作指引和打卡小程序。
八周過去，研究人員發現，兩組患者的眼表不適症狀均有所改善，且「笑的訓練」治療效果不亞於人工淚液。此外，在淚膜破裂時間方面，「笑的訓練」優於0.1%玻璃酸鈉。淚膜破裂時間又稱淚膜濕潤時間，是評價淚膜穩定性的指標，指一次完全的眨眼後，淚膜出現第一個乾燥斑所需的時間。
值得注意的是，在停止訓練後的四周，接受「笑的訓練」的患者的乾眼症狀依然持續被改善。梁凌毅透露，這項研究為探索乾眼的發病機制提供了新思路，目前正在相關結論基礎上開展進一步機制探討，助力乾眼防治。
「笑的訓練」對乾眼症狀的改善效果不亞於0.1%玻璃酸鈉。
而該研究也將「從論文進入臨床」。梁凌毅表示，後續計劃將微笑訓練融入該院的眼科大模型ChatZOC中，在患者諮詢乾眼相關話題時呈現。此外，未來也會將微笑訓練進一步向大眾科普。
「作為一種有效的、安全的、環境友好的、低成本的治療方法，『笑的訓練』為中、輕度乾眼患者提供了新的選擇。」梁凌毅說。
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（來源：南方日報）