#疼痛真相研究所#
前天半夜，我們醫院急診又收到了一個急性心梗的患者，家住南關區，曾經出現過多次胸痛症狀，但在附近醫院檢查心電未見明顯異常，因此忽略了醫生給出的其他可能，認為自己可能是休息不好所致，就一直沒有太大注意。
直到前天夜間突然出現劇烈性胸痛，持續到了20分鐘（之前就幾分鐘）依然沒有緩解，家人開始撥打120急救電話，送入急診進行搶救。
其實，在現實生活中，這類事件的發生幾率並不少，很多存在心梗風險的病人會因為缺乏醫療常識，而錯過早期的治療時機，等到突發危情的時候茫然無措，運氣好可以搶救回來，運氣不好就可能因此喪生。
什麼時候需要懷疑冠心病？
心絞痛和心梗都是冠心病的臨床表現之一，這類患者最常見的症狀就是胸痛。
所謂的胸痛概念其實比較模糊，患者會在前胸後背、左肩左臂、上頜牙齒等處出現疼痛症狀，需要大家牢記。
當患者頻繁出現胸痛症狀時，就需要警惕冠心病的可能，及時前往醫院進行相關檢查，明確問題來源，不要用網上的某種信息進行自我診斷，因為冠心病患者的臨床症狀並不是完全一樣的，比如說「活動勞累後才會出現胸痛，休息後就會緩解」指的是穩定性心絞痛，但穩定性心絞痛並不是唯一，部分患者的胸痛症狀發作並不規律，即使什麼都不幹也可能出現，這在臨床上叫做不穩定性心絞痛，同時還有一些沒有症狀的例子，因此大家必須謹慎。
患者需要做哪些檢查才能診斷冠心病？
1，心電圖：又被稱為靜息心電，基礎性檢查，無法直接確診，但可以通過心臟當時的活動信號給出一定信息，找到心肌缺血的證據表現；但如果患者在檢查時不難受，那麼很可能無法發現異常情況。
2，動態心電：相比靜息心電，動態心電可以抓取24小時的心電變化，搭配運動試驗可以確定患者是否存在心肌缺血的病理變化。
3，冠脈CTA：冠脈CTA可以直觀看到有無冠脈狹窄，但其精確性不高，只能判斷有無，但無法精確到具體比例。
4，冠脈造影：是冠心病確診的金標準，可以清晰看到狹窄位置和程度，但作為一種有創檢查，在臨床上不建議作為首選檢查，需要進行以上3種檢查後，按照需求決定是否進行。
當然了，還有一些相關檢查，大家也應該牢記！
1，心臟彩超：冠心病是引起心力衰竭的常見疾病，當患者懷疑是冠心病時，建議查下心彩，看看心臟結構和心臟功能有沒有異常變化。
2，胸椎核磁和正側位：主要是看下胸椎上是否存在嚴重病變，如果存在那麼會不斷壓迫刺激交感神經，進而使血管痙攣收縮，同樣會誘發冠心病，因此需要進行排除。
希望我的科普能幫助到您！
如果有什麼不懂的，可以評論私信告訴我！