恩替卡韋要吃到什麼時候?2點副作用值得注意,千萬別亂吃

2019-10-20     尋醫問藥

恩替卡韋是我國治療B肝的一線抗病毒藥物,因為它抗病毒作用強、耐藥發生率低,也是大部分B肝朋友目前選擇的用藥。對於恩替卡韋,很多患者有諸多的疑問,例如恩替卡韋什麼時候可以停藥、服用恩替卡韋的注意事項以及副作用等等,今天就為大家來解除心中的疑惑。

恩替卡韋吃到什麼時候可以停藥

1.「是藥三分毒」,對於無肝硬化的B肝患者建議在長期服用恩替卡韋後,經醫生判斷有可能停藥,可以在條件允許時暫時停藥。但是,B肝有很大復發可能性,所以大部分醫生都是建議在經濟條件允許的情況下持續服用恩替卡韋。可以停藥的點是:大三陽服藥過程中,病毒轉陰且肝功能正常,這種穩定狀態維持一年以上,且用藥療程前後在4年以上。小三陽最好是等表面抗原轉陰後才能有機會停藥,所以時間更長。

2.目前所有的藥物都是抑制病毒,單純的吃藥是根本不可能治好B肝的,藥物大多數時候都是一時的控制體內的病毒,而不是徹底清除體內的病毒。因此,當病毒複製模板ccc DNA存在於肝臟細胞里,一般的藥物分子是無法進入肝臟里去徹底清除病毒,所以吃藥停藥後的復發可能性極大。一旦選擇口服抗病毒,大多數病人是沒辦法停藥的。

3.要想停用恩替卡韋抗,要去醫院進行詳細的檢查,至少半年一次。確定了治療效果後,具體看肝功能是否正常和B肝病毒DNA定量,再決定是否停藥。

服用恩替卡韋的注意事項

1. 女性生育:對於女性生育來說不太安全,或者說恩替卡韋的妊娠安全性比較低。所以,我們應該儘量避免育齡期婦女在用這個藥的過程中懷孕。對於有生育要求的女性應該在備孕前半年(至少3個月)換用替諾福韋酯或替比夫定這樣妊娠安全性比較高的藥物。

2. 耐藥性:對於拉米夫定或替比夫定耐藥的患者,如果是204位點耐藥,不能換用恩替卡韋。恩替卡韋與拉米夫定有相同的耐藥位點,換用恩替卡韋則又選擇了一條容易耐藥的治療途徑,因此導致耐藥再次發生。拉米夫定或替比夫定耐藥後應該換用替諾福韋酯,或加用阿德福韋酯。

服用恩替卡韋的不良反應:

1. 恩替卡韋具有很強的耐藥性,但服藥是一個長期的過程。用了恩替卡韋這種藥之後不能輕易停藥,一旦停藥很有可能會讓自己的疾病更加的惡化,還有可能會出現肝癌,甚至死亡的情況。當慢性B肝病人停止抗B肝治療後,包括恩替卡韋在內,已經發現有重度急性肝炎發作的報道。對那些停止抗B肝治療的病人的肝功能情況應從臨床和實驗室檢查等方面嚴密監察,並且至少隨訪數月。如必要,可重新恢復抗B肝病毒的治療。

2.不良反應 在與拉米夫定對照的研究中,恩替卡韋與拉米夫定的不良反應和實驗室檢查異常情況相似。 在國外進行的研究中,本品最常見的不良反應有:頭痛、疲勞、眩暈、噁心。拉米夫定治療的患者普遍出現的不良反應有:頭痛、疲勞、眩暈。在這4項研究中,分別有1%的恩替卡韋治療的患者和4%拉米夫定治療的患者由於不良反應和實驗室檢測指標異常而退出研究。

雖然,恩替卡韋有一定的副作用,但是利大於弊。只要自己認真對待病情,根據醫生的建議去做,相信不久的某一天,B肝可以和自己說再見了!

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/SqJPEW8BMH2_cNUgDzN9.html