表弟要當爸爸了。作為新手爸爸，比較焦慮，對於孩子要吃怎麼吃、吃什麼，完全不知道，非常擔心養不好孩子，臨結束，還說「生孩子好麻煩呀~」

我告訴他，別擔心啦，養娃也是自己成長的過程。至於孩子每個階段該怎麼吃，做到這幾點就可以了。

6個月前:純母乳喂養，補充維生素D。

對於6個月前的寶寶來說，母乳是寶寶最好的食物，如果可以，應該儘量給寶寶吃母乳。

世界衛生組織WHO建議我們應該純母乳喂養至寶寶六個月，純母乳喂養也不需要喂水；如果可以，最好能繼續母乳喂養到寶寶2歲。母乳可以提供寶寶所需的幾乎所有營養，但除了維生素D。

我國嬰幼兒喂養指南建議，嬰兒出生後就可以開始每日補充維生素D310微克（400IU）。因為母乳中的維生素D水平取決於母親體內的維生素D水平，通常含量較低，嬰兒特別易患維生素D缺乏症。嬰兒維生素D缺乏症可導致骨骼變形（佝僂病）、驚厥和呼吸困難。

7~12月:繼續母乳喂養，添加輔食

寶寶滿6個月後，母乳仍然可以為寶寶提供部分能量，優質蛋白質、鈣等重要營養素，以及各種免疫保護因子等，繼續母乳喂養也仍然有助於促進母子間的親密連接，促進發育。因此，滿6月後的寶寶也應繼續母乳喂養，7-9 月齡嬰兒還需每天保持600 mL以上的奶量，10-12月齡嬰兒每天母乳量約600mL，每天應母乳喂養4次。不能母乳喂養或母乳不足時，需要以配方奶作為母乳的補充。

不過，滿6個月後，寶寶的胃腸道等消化器官已相對發育完善，可消化母乳以外的多樣化食物。同時，嬰兒的口腔運動功能，味覺、嗅覺、觸覺等感知覺，以及心理、認知和行為能力也已準備好接受新的食物。所以，這個時候應該開始添加輔食，不僅能滿足嬰兒的營養需求，也能滿足其心理需求，並促進其感知覺、心理及認知和行為能力的發展。

我國指南建議，滿 6 個月以後的寶寶，應優先引入含鐵豐富的泥糊狀食物。這裡包括強化鐵的穀類食物（米粉）、肉泥、魚泥、豆腐等。這其中，米粉可能是最方便的首選。7-12 月齡嬰兒所需能量約 1/3 -1/2 來自輔食。

其中，

• 7-9 月齡嬰兒的輔食質地應該從剛開始的泥糊狀，逐漸過渡到9 月齡時帶有小顆粒的厚粥、爛面、肉末、碎菜等。7-9 月齡的寶寶不能只吃糊狀食物了，可以嘗試進食末狀食物，如爛麵條、碎菜、碎水果、蛋黃、肉末、魚末、豆製品等。
• 10-12 月齡嬰兒已經嘗試並適應多種種類的食物，這一階段應在繼續擴大嬰兒食物種類的同時，關注增加食物的稠厚度和粗糙度，並注重培養嬰兒對食物和進食的興趣。

添加輔食過程中還要特別注意寶寶是否有過敏現象。如果在嘗試某種新的食物的1-2天內出現嘔吐、腹瀉、濕疹等不良反應，須及時停止喂養，等症狀消失後再小量開始嘗試。

需要提醒的是，寶寶添加的輔食應保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調味品， 保持淡口味。淡口味食物有利於提高嬰幼兒對不同天然食物口味的接受度，減少偏食挑食的風險。

1~2歲:輔食開始占據主導，但依然要保證奶量

孩子1周歲後，相比人生第一生長高峰期（嬰兒期），他們的身體成長速度會開始減慢，所以你會發現他們開始挑食了。但他們開始學走路、也是語言形成的關鍵時期，所以對營養的需求依然比較旺盛。

1-2歲的孩子每天所需能量的1/2-2/3都是來自輔食，輔食要保證每天有1 個雞蛋加50-75 g肉禽魚，每天50-100 g的穀物類，還要有適量的蔬 菜、水果。

滿1歲後，寶寶已經大致嘗試過各種家庭日常食物，他也開始能用小勺舀起食物了，所以，這一階段一定要注意慢慢訓練孩子學習自主進食，也就是學會自己吃飯，並逐漸適應家庭的日常飲食。當孩子滿周歲以後，就要讓他跟家人一起吃飯，在繼續提供輔食的同時，鼓勵寶寶開始嘗試家庭食物，並逐漸過渡到與家人一起進食家庭食物。家庭食物應該是少鹽、少糖、少刺激的淡口味食物。

除了食物，1-2歲的孩子還需要繼續吃奶，一般來說，這個階段的孩子每天奶量應維持約500 mL，不能母乳喂養或母乳不足時，很多家長都習慣改孩子吃配方奶粉，這也是目前輔食喂養指南的建議，不過，也可以開始給寶寶吃一些鮮牛奶、酸奶、奶酪等奶製品，作為輔食的一部分。

需要提醒的是，這個階段給孩子吃家庭時一定要防止哽噎等意外，魚刺等卡在喉嚨是最常見的進食意外。整粒花生、腰果等堅果，嬰幼兒無法咬碎，且容易嗆入氣管，一定不要給他們吃，；果凍等膠狀食物不慎吸入氣管後不易取出，也不適合2歲以下嬰幼兒。

2~3歲:重點是培養飲食休干！

經過2年的成長， 2-3歲孩子每天吃的食物種類和膳食結構跟成人已經越來越接近了，在吃的方面，可以說說可以為所欲為了。

不過，這個階段也是寶寶飲食行為和生活方式形成的關鍵時期，從進入可怕的兩歲，就要開始幫助寶寶養成好的習慣，也包括飲食，這個階段開始也是家長和孩子一起成長磨合的開始了。

2-3歲的孩子依然處在生長發育的關鍵時期，對各種營養素需要量較高。對他們來說，獲得所需營養的理想方式依然是多種食物構成的平衡膳食，保證每天不少於 3 次正餐和 2 次加餐，不隨意改變進餐時間環境和進食量，培養兒童攝入多樣化食物的良好飲食習慣。寶寶的加餐或零食需要父母用心挑選和準備，在不影響正餐的前提下，多選用營養密度高的食物，如乳製品、水果、 蛋類及堅果類等，少吃油炸食品、甜食。

不過，他們的消化系統尚未完全成熟，咀嚼能力仍較差，因此，給他們的食物在加工烹調時跟成人的食物還是有一定的差異，還是要儘量清淡適口、方便咀嚼、好消化。

由於這個時期孩子處於生長發育的關鍵時期，飲食方面應鼓勵多飲奶，建議每天飲奶 300-400 mL 或相當量的奶製品。奶製品的選擇，可以是

兒童新陳代謝旺盛，活動量大，水分需要量相對較多，建議每天飲水600-800mL ，以白開水為主，儘量不要喝含糖的甜飲料。除此之外，還要適當吃對補充營養有幫助的零食。在不影響正餐的前提下，多選用營養密度高的食物如乳製品、水果、 蛋類及堅果類等，少吃油炸食品、甜食。

特別提醒，這個階段還要注意鼓勵孩子經常參加戶外遊戲與活動。經常戶外活動能夠提高孩子的體能、智能，能促進皮膚中維生素D的合成和鈣的吸收利用，還可有效減少兒童近視眼的發生。建議每天能進行至少60min的體育活動，最好是戶外遊戲或運動，少看電視、玩平板電腦。

參考資料：

[1]中國營養學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂專家工作組.7~24月齡嬰幼兒喂養指南[J].臨床兒科雜誌,2016,34(5):381-387. DOI:10.3969/j.issn.1000-3606.2016.05.016.

[2]中國營養學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂專家工作組.7~24月齡嬰幼兒喂養指南的科學依據[J].臨床兒科雜誌,2016,34(9):720-722. DOI:10.3969/j.issn.1000-3606.2016.09.020.

[3]中國營養學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂.6月齡內嬰兒母乳喂養指南[J].臨床兒科雜誌,2016,34(4):287-291. DOI:10.3969/j.issn.1000-3606.2016.04.011.

[4]中國營養學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂專家工作組.6月齡內嬰兒母乳喂養指南的科學依據[J].臨床兒科雜誌,2016,34(8):637-640. DOI:10.3969/j.issn.1000-3606.2016.08.018.

[5]汪之頊,盛曉陽,蘇宜香.《中國0～2歲嬰幼兒喂養指南》及解讀[J].營養學報,2016,38(2):105-109.

[6]中國營養學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂專家工作組.學齡前兒童膳食指南(2016)[J].臨床兒科雜誌,2017,35(2):158-160. DOI:10.3969/j.issn.1000-3606.2017.02.019.

[7]楊月欣,蘇宜香,汪之頊, 等.中國學齡前兒童膳食指南(2016)[J].中國兒童保健雜誌,2017,25(4):325-327. DOI:10.11852/zgetbjzz2017-25-04-01.

[8]中國營養學會.中國居民膳食指南（2016）.北京：人民衛生出版社，pp190-244

[9]美國兒科學會.育兒百科.北京：北京科學技術出版社，pp259-295