最近幾年，甲狀腺癌人群日益增多，很多都是在體檢時被發現，平時沒有任何的症狀。當檢查出患有甲狀腺癌的時候，就頓時慌了神，然後就有很多人出來安慰，說甲狀腺癌不是癌，不需要擔心，事實真的是如此嗎？
什麼是甲狀腺癌
甲狀腺癌是一種起源於甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細胞的惡性腫瘤，也是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。它雖然和肺癌、肝癌、淋巴癌這些「大咖」比起來真的不算什麼，但是也不要想的太簡單。
甲狀腺癌的分類
根據腫瘤起源及分化差異，甲狀腺癌又分為：甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡、 甲狀腺髓樣癌以及甲狀腺未分化癌，其中甲狀腺乳頭狀癌最為常見，約占全部甲狀腺癌的85%～90%，而甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌合稱分化型甲狀腺癌。不同病理類型的甲狀腺癌，在其發病機制、生物學行為、組織學形態、臨床表現、治療方法以及預後等方面均有明顯不同。分化型甲狀腺癌生物行為溫和，預後較好。甲狀腺未分化癌的惡性程度極高，中位生存時間僅7～10個月。甲狀腺髓樣癌的預後居於兩者之間。
甲狀腺癌的臨床症狀
甲狀腺癌在早期沒有明顯的症狀，只有在體檢的時候通過甲狀腺觸診和頸部彩超檢查而發現甲狀腺小腫塊。當甲狀腺癌合併甲狀腺功能異常時可出現相應的臨床症狀，如：甲亢或甲減。甲狀腺癌晚期局部腫塊會疼痛，聲音嘶啞、吞咽困難等症狀，壓迫食管或氣管時，會出現食管和氣管的移位。侵犯頸叢可出現耳、枕、肩等處疼痛等症狀。頸淋巴結轉移引起的頸部腫塊在未分化癌發生較早。髓樣癌由於腫瘤本身可產生降鈣素和 5-羥色胺，可引起腹瀉、心悸、面色潮紅等症狀。
甲狀腺癌的檢查
建議所有甲狀腺結節患者均應檢測血清TSH水平。除此之外，出現持續性聲音嘶啞、發音困難，並排除聲帶炎症、息肉等導致的人群或出現吞咽困難或呼吸困難等症狀的人群也要儘早檢測血清TSH水平。研究顯示，甲狀腺結節患者如伴有TSH水平低於正常，其結節為惡性的比例低於伴有TSH水平正常或升高者。
甲狀腺癌的治療
甲狀腺癌的治療原則以外科手術切除為主。手術方式包括以下幾種：
第一，腺葉次全切術，僅僅適用於診斷為良性的疾病，手術後病理診斷為孤立性的乳頭狀微小癌。
第二，腺葉加峽部的切除術，主要是用於腫瘤直徑小於或者是等於1.5厘米，明確局限於一葉者。
第三，儘量的全切除術，它適用於腫瘤直徑大於1.5厘米，較廣泛的一側乳頭狀的癌症，伴有頸部淋巴結轉移的患者。
第四、甲狀腺的全切除術，它適用於高度侵襲性的乳頭狀、濾泡狀的癌，明顯多灶性，兩側頸部淋巴結腫大，腫瘤會侵犯周圍頸部組織或有遠處轉移的患者。
雖然甲狀腺癌有多種手術治療方式，但各種方式也有各種方式的試用症，不能一概而論。
參考文獻：
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