4月15日，記者從省醫保局獲悉，2019年該局共對全省27195家定點醫藥機構全覆蓋檢查，處理違規定點醫藥機構6044家，追回資金3.8億元，其中追回醫保基金2.6億元。省醫療保障局公開曝光25起典型案例，其中第一批14起已經向社會公布。
欺詐騙保典型案例
南昌市大參林眾康建德觀店騙取醫保基金案
經查，南昌市大參林眾康建德觀店存在串換項目上傳醫保系統等問題，違規套取醫保基金4.6萬元。南昌市醫療保障局依法拒付違規醫保基金4.6萬元，解除該店醫保服務協議。
南昌縣向塘鎮中心衛生院騙取醫保基金案
經查，南昌縣向塘鎮中心衛生院存在超標準收費、串換項目收費、重複收費、套餐式收費等問題，違規套取醫保基金19.12萬元。南昌縣醫療保障局依法拒付違規醫保基金19.12萬元，對醫院進行約談，並責成醫院對相關人員進行處理。
湘雅萍礦合作醫院(萍礦總醫院)騙取醫保基金案
經查，萍礦總醫院存在超醫保限制用藥、高套收費、超標準收費、串換項目等問題，違規套取醫保基金186.37萬元。萍鄉市醫療保障局追回違規醫保基金186.37萬元，行政罰款142.59萬元。
在公開曝光的案例中，涉事醫藥機構還有：九江市美佛醫院（已被吊銷執業許可證）、樂平王氏正骨醫院、景德鎮市昌江區捆牛山康富藥店、新余市第二醫院、新余市延生堂大藥房、鷹潭市余江區人民醫院、全南縣全南邦友大藥房、江西尚德堂大藥房連鎖有限公司靖安二部、余干縣中醫院、安福縣人民醫院、撫州市撫臨社區衛生服務站。
（來源：江南都市報）
技術編輯：桑宸
審核：付必蓉